トピック: お薬

愛犬のノミ・マダニ対策やフィラリア症予防で動物病院を受診した際、よく提案されるのが「シンパリカ」シリーズです。

現在、「シンパリカ」と「シンパリカ トリオ」の2種類がラインナップされていますが、「名前が似ていて何が違うのかわからない」「うちの子にはどれを選べばいいの？」と悩まれる飼い主様も少なくありません。

この記事では、2つの製品の違いを、詳しく解説します。

第１章：【一目でわかる】シンパリカシリーズ比較一覧表

まずは2製品の最大の違いである「医薬品区分」「配合成分」と「効果効能（防げる虫）」の対応範囲を比較してみましょう。

第2章：あなたの愛犬にはどれ？タイプ別の選び方

第3章：各製品の特徴と効能・効果

① シンパリカ

・医薬品区分： 一般動物用医薬品
・有効成分： サロラネル（5mg / 10mg / 20mg / 40mg / 80mg）
・効能・効果：
1. 犬：ノミ及びマダニの駆除
2. ミミヒゼンダニ及びイヌセンコウヒゼンダニの駆除
3. イヌニキビダニの駆除による全身性毛包虫症の改善

・成分の作用と特徴
イソオキサゾリン系成分『サロラネル』が、無脊椎動物の神経受容体を選択的に遮断して速やかに駆除します。

・速効性
投与後わずか3時間でノミ、8時間でマダニへの効果が発現。効果は35日間持続するため、1ヶ月の投与サイクルを余裕をもってカバーします。

・耳のトラブルに対応できる唯一の選択肢
激しい耳の痒みを引き起こす「ミミヒゼンダニ」の駆除効果は単剤のシンパリカのみに承認されています。
「イヌセンコウヒゼンダニ」「イヌニキビダニ（アカラス）」の駆除・改善効果も備えており、皮膚科診療の強い味方です。

② シンパリカ トリオ

・医薬品区分： 要指示医薬品、指定医薬品、劇薬
・有効成分： サロラネル ＋ モキシデクチン ＋ ピランテルパモ酸塩
・効能・効果：
1. 犬糸状虫症の予防（フィラリア症予防）及び東洋眼虫の寄生予防
2. ノミ及びマダニの駆除
3. イヌセンコウヒゼンダニの駆除、イヌニキビダニの駆除による全身性毛包虫症の改善
4. 消化管内寄生虫の駆除（犬回虫、犬小回虫、犬鉤虫）

・成分の作用と特徴
サロラネルによる速やかなノミ・マダニ・皮膚ダニ駆除に加え、モキシデクチンがフィラリア（犬糸状虫）やメマトイが媒介する「東洋眼虫」の寄生を予防。さらにピランテルパモ酸塩との相乗効果でお腹の虫（回虫・鉤虫）を速やかに駆除します。

・オールインワンの進化形
１錠でフィラリア予防・消化管寄生虫・皮膚ダニ（センコウヒゼンダニ・ニキビダニ）まで幅広くカバーできるため、投薬の手間や飲み忘れを防止できます。

第4章：体重別の規格一覧

愛犬の体重に合わせた適切なサイズを選択します。
シンパリカ トリオは超大型犬（〜60.1kg未満）に対応する「XXLサイズ」がラインナップされているのが特徴です。

シンパリカ（対象：8週齢以上、体重1.3kg以上）

・超小型犬用（5mg錠）：1.3kg以上 〜 2.6kg未満
・小型犬用（10mg錠）：2.6kg以上 〜 5.1kg未満
・中型犬用（20mg錠）：5.1kg以上 〜 10.1kg未満
・大型犬用（40mg錠）：10.1kg以上 〜 20.1kg未満
・超大型犬用（80mg錠）：20.1kg以上 〜 40.1kg未満
(※40.1kg〜60.1kg未満は40mg錠と80mg錠を各1錠組み合わせ投与)

シンパリカ トリオ（対象：8週齢以上、体重1.5kg以上）

・XS：1.5kg以上 〜 2.6kg未満
・S：2.6kg以上 〜 5.1kg未満
・M：5.1kg以上 〜 10.1kg未満
・L：10.1kg以上 〜 20.1kg未満
・XL：20.1kg以上 〜 40.1kg未満
・XXL：40.1kg以上 〜 60.1kg未満

第5章：嗜好性と「食餌タイミング不要」のメリット

① 牛由来成分不使用のアレルゲン配慮ミートフレーバー

両製品とも嗜好性の高い小粒なチュアブル錠ですが、ポークレバーやコーンスターチ、小麦胚芽などを主原料としており、牛肉由来成分を含みません。牛肉アレルギーのある愛犬でも安心して投与いただけます。

② 食事の有無を気にせずいつでも投薬可能

他の駆虫薬の中には、食事の脂質と一緒に摂らないと吸収率が落ちるものもありますが、シンパリカの有効成分『サロラネル』は絶食時でも86.5%という高い生物学的利用率（吸収率）を示します。
そのため、食前・食後・空腹時を問わず、飼い主様の好きなタイミングでいつでも投薬できるのが大きなメリットです。

第6章：共通する投与方法と注意点

・投与頻度・タイミング
月に1回、経口投与します。フィラリアおよび東洋眼虫の予防を兼ねるシンパリカ トリオは、蚊やメマトイの活動開始後1ヵ月以内から活動終了後1ヵ月以内まで毎月1回投薬します。

・吐き出してしまった場合
万が一、投薬直後や短時間で丸ごと吐き出してしまった場合は、成分が十分吸収されていない可能性があるため、再投与について獣医師にご相談のうえ適切に対応してください。

・処方・受診について
「シンパリカ トリオ」は要指示医薬品のため、入手には獣医師の処方または指示書が必要となります。
また、投与前には必ず動物病院でフィラリア非感染を確認する血液検査が必須です。
「シンパリカ」は一般の動物用医薬品ですが、皮膚症状や健康状態に応じた最適な使用のために獣医師へのご相談をおすすめします。

まとめ

シンパリカシリーズは、愛犬の予防目的や症状に合わせてベストな製品を選択できます。

• ミミヒゼンダニ（耳の痒み）の治療・予防、またはフィラリア予防を別で行う場合
  👉 シンパリカ
• 1錠でフィラリア・東洋眼虫・ノミマダニ・お腹の虫・皮膚ダニ（ニキビダニ等）まで最広域に予防したい場合
  👉 シンパリカ トリオ

なお、「愛犬にどの製品が適しているか」につきましては、症状や環境によります。
まずは一度、かかりつけの動物病院へご相談ください。

また、動物用医薬品に関するご不明点やご相談がある場合は、動物のお薬の専門店『ねこあざらし薬店』にお気軽にお問い合わせください。

松本千聖（獣医師）

岐阜大学応用生物科学部獣医学課程を卒業後、獣医師として動物愛護団体付属動物病院やペットショップ付属動物病院にて主に一次診療業務、ペット保険会社での保険金査定業務などに従事。現在は製薬関係の業務に携わりつつ、ペットの健康相談業務、動物関係のライティングに加えてペット用品並びに犬猫の健康記事に関する監修経験多数。なおプライベートでは個人で保護猫活動並びに保護猫達の健康管理実施中。

愛犬のノミ・マダニ対策やフィラリア予防で動物病院を受診した際、よく提案されるのが「クレデリオ」シリーズです。現在、「クレデリオ錠」「クレデリオプラス錠」「クレデリオクワトロ錠」の3種類がラインナップされていますが、「名前が似ていて何が違うのかわからない」「うちの子にはどれを選べばいいの？」と悩まれる飼い主様も少なくありません。
この記事では、3つの製品の「予防・駆除できる範囲（効能・効果）」「配合成分の役割」「医薬品分類」「体重別の規格サイズ」「味（フレーバー）」の違いを、詳しく解説します。

1. 【一目でわかる】クレデリオシリーズ比較一覧表

まずは3製品の最大の違いである「医薬品区分」「配合成分」「効果効能（防げる対象）」などを比較してみましょう。

2. あなたの愛犬にはどれ？タイプ別の選び方

「フィラリア予防は別の投薬や注射で済ませており、ノミ・マダニ対策を確実に行いたい」
👉 クレデリオ錠がおすすめ

「毎月1回のおやつタイプで、ノミ・マダニ対策・フィラリア予防・基本的なお腹の虫駆除を1錠で終わらせたい」
👉 クレデリオプラス錠がおすすめ

「フィラリアやノミマダニだけでなく、エキノコックスや条虫（サナダムシ）、ニキビダニまで1回で最広域に予防・駆除したい」「肉類アレルギーがある」
👉 クレデリオクワトロ錠がおすすめ

3. 各製品の特徴と効能・効果

① クレデリオ錠

医薬品区分： 一般動物用医薬品
有効成分： ロチラネル（56.25mg / 112.5mg / 225mg / 450mg / 900mg）

効能・効果：
犬：ノミ及びマダニの駆除

成分の作用と特徴：
有効成分ロチラネルは、イソキサゾリン系に分類される抗寄生虫成分です。寄生虫の神経伝達系（GABA受容体）に選択的に作用し、麻痺させて駆除します。

速効性と持続性：
投与後、ノミに対しては6時間以内（新規寄生は4時間以内）、マダニに対しては8時間以内（新規寄生は48時間以内）に駆除効果を発揮します。1回の投与で効果が1ヶ月間持続します。

こんな子に：
「フィラリア予防は通年注射で行っている」「ノミマダニ対策だけを行いたい」という場合に最適です。

② クレデリオプラス錠（ノミ・マダニ＋フィラリア＋基本の消化管寄生虫）

医薬品区分： 要指示医薬品、指定医薬品
有効成分： ロチラネル ＋ ミルベマイシンオキシム

効能・効果：
・犬糸状虫症の予防（フィラリア症予防）
・ノミ及びマダニの駆除
・消化管内寄生虫の駆除（犬回虫、犬鉤虫〔成虫・幼虫〕、犬鞭虫）

成分の作用と特徴：
ロチラネルのノミ・マダニ駆除効果に加え、マクロライド系のミルベマイシンオキシムを配合。犬糸状虫の幼虫（L3/L4）を駆除して心臓への寄生を防ぐとともに、お腹の代表的な有害寄生虫（回虫・鉤虫・鞭虫）を同時に撃退します。

こんな子に：
ノミ・マダニ対策とフィラリア予防のシーズンが重なる時期に、投薬の手間や飲み忘れを最小限に抑えたい場合。

③ クレデリオクワトロ錠（ノミ・マダニ＋フィラリア＋ニキビダニ＋基本の消化管寄生虫＋条虫・エキノコックスまでカバー）

医薬品区分： 要指示医薬品、指定医薬品
有効成分： ロチラネル ＋ モキシデクチン ＋ プラジクアンテル ＋ ピランテルパモ酸塩

効能・効果：
・犬糸状虫の寄生予防（フィラリア症予防）
・ノミ及びマダニの駆除
・イヌニキビダニの駆除による全身性毛包虫症の改善
・消化管内寄生虫の駆除（犬回虫〔未成熟虫・成虫〕、犬小回虫、犬鉤虫〔未成熟虫・成虫〕）
・条虫類の駆除（瓜実条虫、単包条虫、多包条虫〔エキノコックス〕）

成分の作用と特徴：
4つの有効成分を組み合わせることで、従来のオールインワン剤では対応できなかった寄生虫までカバー範囲を広げた最新の製剤です。

追加効果①： 頑固な皮膚病の原因となるイヌニキビダニを駆除
追加効果②： 瓜実条虫（サナダムシ）や人獣共通感染症として重要視される多包条虫（エキノコックス）などの各種寄生虫を駆除

こんな子に：
草むらやドッグランによく行く子、野山でお散歩する子、人への感染リスクも徹底的に防ぎたいご家庭にベストです。

4. 体重別の規格一覧

愛犬の体重に合わせた適切なサイズ（S/M/L/LL/XL）を選択します。
有効成分の組み合わせにより、製品ごとに投与可能な最小体重や体重区分が異なります。

クレデリオ錠（対象：8週齢以上、体重1.5kg以上）
・S：1.5kg以上 〜 2.5kg以下
・M：2.5kg超 〜 5.5kg以下
・L：5.5kg超 〜 11.0kg以下
・LL：11.0kg超 〜 22.0kg以下
・XL：22.0kg超 〜 45.0kg以下

クレデリオプラス錠（対象：8週齢以上、体重1.7kg以上）
・S：1.7kg以上 〜 2.8kg以下
・M：2.8kg超 〜 5.5kg以下
・L：5.5kg超 〜 11.0kg以下
・LL：11.0kg超 〜 22.0kg以下
・XL：22.0kg超 〜 45.0kg以下

クレデリオクワトロ錠（対象：8週齢以上、体重1.5kg以上）
・S：1.5kg以上 〜 2.8kg以下
・M：2.8kg超 〜 5.5kg以下
・L：5.5kg超 〜 11.0kg以下
・LL：11.0kg超 〜 22.0kg以下
・XL：22.0kg超 〜 45.0kg以下

5. アレルギーと嗜好性に配慮されたフレーバー

すべての製品がワンちゃんにとって嗜好性の高い小粒型錠剤ですが、原材料の構成に違いがあります。

● クレデリオ錠、クレデリオプラス錠
ポークレバー由来成分等を使用したビーフ風味（豚肝臓由来）。高い食いつき率が確認されています。

● クレデリオクワトロ錠
動物性タンパク質不使用（ミートフリー／ポークフリー）のビーフフレーバー（野菜由来）。
牛肉・豚肉・鶏肉などの食物アレルギーがある愛犬でも安心して投与しやすい設計です。
また、プラジクアンテル特有の苦みを抑える特殊製法が施されています。

6. 共通する投与方法と注意点

● 投与頻度とタイミング
月に1回、「食事と同時」または「食後30分以内」に経口投与します。

有効成分であるロチラネルは、脂溶性が高く、食事に含まれる脂質と一緒に消化吸収されることで、血液中の薬物濃度が十分に高まるという特性を持っています。
空腹時に投与してしまうと成分が十分に吸収されず、本来のノミ・マダニ駆除効果や持続期間が得られない可能性があります。必ず毎日のフードやおやつと一緒に与えてください。

● 受診・処方について
「クレデリオプラス錠」および「クレデリオクワトロ錠」は要指示医薬品のため、投与前には必ず獣医師の診察およびフィラリア非感染を確認する血液検査が必要です。
万が一、すでに体内にフィラリアの成虫が寄生している状態で予防薬を投与すると、ミクロフィラリア（幼虫）が一斉に死滅し、ショック症状などの重篤な副作用を引き起こす危険性があります。
そのため、毎年投薬を開始する前には必ず動物病院でフィラリア感染の有無を確かめる血液検査を受けてください。

また、ねこあざらし薬店のような店舗で購入される場合、獣医師が発行した『指示書』の提出が法令上必須となります。受診の際、獣医師にご相談のうえ『指示書』をご記載いただいてください。

→『指示書』に関する詳細な手順を確認する

なお、ノミ・マダニ駆除単剤の「クレデリオ錠」は一般動物用医薬品で購入に『指示書』は不要ですが、愛犬の健康状態に合わせた適切な使用方法について、事前に獣医師に相談することが推奨されます。

まとめ

クレデリオシリーズは、ライフスタイルやアレルギーの有無に合わせて最適な製品を選ぶことができます。

• ノミ・マダニ対策で十分 👉 クレデリオ錠
• 定番のオールインワンでフィラリア・お腹の虫まで予防したい 👉 クレデリオプラス錠
• エキノコックス・条虫・ニキビダニまでカバーし、お肉アレルギーにも配慮したい 👉 クレデリオクワトロ錠

愛犬の健康状態や体質に合わせた選択につきましては、かかりつけの動物病院にご相談ください。

また、動物用医薬品に関するご不明点やご相談がある場合は、動物のお薬の専門店『ねこあざらし薬店』にお気軽にお問い合わせください。

松本千聖（獣医師）

岐阜大学応用生物科学部獣医学課程を卒業後、獣医師として動物愛護団体付属動物病院やペットショップ付属動物病院にて主に一次診療業務、ペット保険会社での保険金査定業務などに従事。現在は製薬関係の業務に携わりつつ、ペットの健康相談業務、動物関係のライティングに加えてペット用品並びに犬猫の健康記事に関する監修経験多数。なおプライベートでは個人で保護猫活動並びに保護猫達の健康管理実施中。

愛犬がベタつきや赤み、かゆみなどを伴う「マラセチア皮膚炎」を起こした際、動物病院で使用される代表的な薬用シャンプーに『マラセブ』があります。さらに、新しい基剤を採用した『マラセブライト』がラインナップに加わりました。
ここでは、2つのシャンプーの「有効成分」「洗浄成分と特徴」「使い分けの目安」「使い方・注意点」を解説します。

1. 皮膚状態別の使い分け

【状態１】皮脂（あぶら）が多く脱脂が必要なとき
👉 マラセブ（中程度の脱脂作用でしっかり洗える標準タイプ）

【状態２】皮脂が軽度、またはシャンプー後の乾燥が気になるとき
👉 マラセブライト（マイルドな洗浄力で過乾燥しにくい新タイプ）

2. 2つのシャンプー 比較一覧

※界面活性剤とは：水と油を混ぜ合わせることで、脂汚れを落とせるようにする成分。

3. 各製品の特徴

① マラセブ

有効成分：ミコナゾール硝酸塩 2%、クロルヘキシジングルコン酸塩 2%を配合。マラセチア（真菌）およびブドウ球菌（細菌）に対して優れた有効性を発揮します。

洗浄成分：両性界面活性剤を使用。中程度の脱脂作用を備えており、皮脂の分泌が多くてベタつきやニオイが強い時期に適しています。

② マラセブライト

有効成分：マラセブと同じく、ミコナゾール硝酸塩 2%、クロルヘキシジングルコン酸塩 2%を配合。殺菌力や有効成分の濃度はマラセブと同様です。

洗浄成分：非イオン（ノニオン）界面活性剤を採用。皮膚や粘膜への刺激性が低く生体親和性が高いため、マイルドな洗浄力で過乾燥を防ぎます。皮脂の分泌が比較的軽度な症例や、シャンプー後の乾燥が気になる場合に向いています。

4. シャンプーの基本手順と注意点

正しい効果を得るための使用手順と注意点です。

▶ 全身をしっかり湿らせる
ぬるま湯で犬の被毛と皮膚を十分に濡らします。

▶ 重症な部位から泡立てる
適量を手にとり全身になじませます。
わきの下や指の間、お腹周りなど症状が重い部分や菌が増殖しやすい部分から泡立てていくのが効果的です。

▶ 正確に約10分間放置する（最重要）
有効成分を皮膚に行き渡らせるため、泡をつけたまま時計を見て約10分間放置します。

　⚠️ 放置中の注意点
　放置中に泡を大量に舐めたり吸い込んだりすると、消化管障害などを引き起こすおそれがあります。
　必ず目を離さず、身震いによる薬液の飛び散りや目・耳への侵入に注意しましょう。

▶ しっかりすすぎ、優しく乾かす
泡が完全になくなるよう5〜10分かけて十分に洗い流し、タオルで優しく水分を拭き取ってしっかり乾かします。

▶ 投与頻度
通常は1日1回、3日以上間隔をあけて週2回使用します。
※用法用量については必ず獣医師の指示に従ってください。

5. まとめ

『マラセブ』シリーズは、皮膚の状態に合わせて使い分けることができます。

• ベタつきが強い時期は「マラセブ」でしっかり脱脂・洗浄
• ベタつきが落ち着いた後や乾燥しやすい子は「マラセブライト」で優しくケア

愛犬の症状や状態に合わせた選択・使用につきましては、必ずかかりつけの動物病院にご相談ください。

また、動物用医薬品に関するご不明点やご相談がある場合は、動物のお薬の専門店『ねこあざらし薬店』にお気軽にお問い合わせください。

松本千聖（獣医師）

岐阜大学応用生物科学部獣医学課程を卒業後、獣医師として動物愛護団体付属動物病院やペットショップ付属動物病院にて主に一次診療業務、ペット保険会社での保険金査定業務などに従事。現在は製薬関係の業務に携わりつつ、ペットの健康相談業務、動物関係のライティングに加えてペット用品並びに犬猫の健康記事に関する監修経験多数。なおプライベートでは個人で保護猫活動並びに保護猫達の健康管理実施中。

肥満細胞とは、細胞内に脂肪のような顆粒を多く含む姿から名づけられたもので、太っているかどうかとは無関係な免疫細胞です。

犬の皮膚にできる「できもの・しこり」の多くは良性のものですが、その中で最も注意したい悪性腫瘍（がん）のひとつが「肥満細胞腫（Mast Cell Tumor：MCT）」です。見た目だけでは良性のイボや脂肪腫と区別がつかず、そのしこりに触ると急に赤くなったり、腫れて大きさが変わるなど特殊な性質を持っています。

今回は、肥満細胞腫の基礎知識から、早期発見のポイント、治療薬までわかりやすく解説します。

第1章：肥満細胞腫とは？

肥満細胞の役割と腫瘍化のメカニズム

肥満細胞は、もともと皮膚や粘膜、消化管などの結合組織に広く分布し、アレルギー反応や炎症反応、寄生虫への防御などに関わる免疫細胞の一種です。細胞内にはヒスタミンやヘパリン、プロテアーゼなどを含む顆粒を蓄えており、刺激を受けると顆粒の内容物を放出（脱顆粒）して炎症反応を引き起こします。

肥満細胞腫は、この肥満細胞が腫瘍化し、主に皮膚や皮下組織で異常に増殖した状態です。
肥満細胞腫では、細胞の増殖シグナルを伝える受容体型チロシンキナーゼ「KIT」の異常が関与していることが多く、一部ではc-kit遺伝子変異が認められます。

KITは細胞表面にある「増殖してよい」という指令を受け取るスイッチのような受容体で、通常は特定の物質（幹細胞増殖因子：SCF）が結合したときだけ増殖のスイッチが入ります。しかし、c-kit遺伝子に変異が生じると、SCFが結合していなくてもKITが常に活性化した状態となり、細胞が際限なく増殖してしまいます。
このKITの異常は、後述する分子標的薬が効果を発揮する重要な標的にもなっています。

好発犬種・年齢と見た目の多様性

肥満細胞腫は犬の皮膚腫瘍の中で最も発生率が高く、全皮膚腫瘍のおよそ16〜21％を占めるとされています。
発症の平均年齢は8〜9歳ですが、若齢での発生も珍しくありません。
犬種としてはボクサー・パグ・ボストンテリア・ラブラドールレトリーバー・ゴールデンレトリーバー・シーズー・フレンチブルドッグなどで発生率が高い傾向があります。
見た目は赤く盛り上がったイボ状のものから、皮下にできる柔らかいしこり状などさまざまで、大きさが数日〜数週間で変動することもあります。

『要注意サイン：ダリエ徴候』

ダリエ徴候とは、しこりを触ったり擦ったりした刺激によって肥満細胞からヒスタミンが放出され、その部分が一時的に赤く腫れたり、蕁麻疹のように盛り上がったりする反応のことです。
まれに、強い刺激によって全身に大量のヒスタミンが放出されると、嘔吐・元気消失・血圧低下といった全身状態の急変につながるリスクがあります。

「しこりが大きくなったり小さくなったりする」「触ると赤くなる」と感じたら何度も触ったり揉んだりせず、できるだけ早く動物病院を受診しましょう。

第2章：グレード分類とステージング

肥満細胞腫は「見た目」だけでは悪性度が分からないため、必ず病理組織検査によるグレード（悪性度）評価が行われます。
代表的な分類が、従来から用いられている「Patnaikグレード分類（3段階）」と、より予後予測に優れるとされる「Kiupel（2段階）分類」があり、両方を併用して評価するのが一般的です。

臨床病期（ステージング）とc-kit遺伝子変異検査

グレードとは別に、腫瘍の数・大きさ・リンパ節転移・遠隔転移の有無から「臨床病期（ステージ0〜Ⅳ）」を評価し、治療方針を総合的に決定します。
近年は、腫瘍組織を用いて、前述のKIT遺伝子（c-kit）のエクソン11領域における変異（内部縦列重複：ITD）の有無を調べる検査も普及しており、変異が陽性の場合は分子標的薬（トセラニブなど）への反応性が高いことが知られ、治療選択の重要な判断材料になっています。

第3章：症状と気づきのポイント

肥満細胞腫は皮膚・皮下のどこにでも発生し、単発のこともあれば多発することもあります。
以下のような点をチェックしてみましょう。

第4章：診断方法～しこりをどのように評価するか～

①針生検（FNA）・細胞診

しこりを見つけたら、まず行われるのが細い針で腫瘤の細胞を吸引する「針生検（Fine Needle Aspiration：FNA）」です。

肥満細胞腫の細胞は特徴的な紫色の顆粒を持つため、多くの場合、麻酔なしの外来検査で迅速に診断できます。
しかし、グレード（悪性度）の判定には、外科的切除後の病理組織検査が必要になります。

②画像検査・血液検査によるステージング

腫瘍の広がりやリンパ節・内臓への転移の有無を調べるため、所属リンパ節の細胞診に加えて、腹部超音波検査、胸部X線検査、血液検査が行われます。

特にグレードが高い（Ⅱ〜Ⅲ）、所属リンパ節に転移が疑われる、腫瘍が大きい・完全切除が難しい部位にある、再発例といった場合には、腹部超音波検査は重要な検査です。
しかし、小さく低グレードなケースでも、内臓への転移が見つかる確率自体は低いものの、可能であれば受けておくことをおすすめします。

③c-kit遺伝子変異検査

近年は民間の検査センターでも、前述のKIT（c-kit）遺伝子の変異を調べる検査が実施可能になっており、分子標的薬の選択や予後予測の一助として活用が広がっています。

第5章：基本の治療～第一選択は外科的切除～

肥満細胞腫の治療は、グレード・ステージ・発生部位・全身状態を総合的に評価したうえで、外科手術を中心に、放射線治療・化学療法・分子標的薬・局所療法などを組み合わせて行われます。

外科手術（第一選択）

低〜中グレードで転移のない肥満細胞腫に対しては、外科的完全切除が第一選択です。
「マージン」とは、腫瘍細胞を残さず取りきるために、目に見える腫瘍の周囲をどれくらい一緒に切除するかの幅のことで、「横方向（周囲の皮膚）」と「深さ方向（皮下組織・筋膜など）」の両方で設定されます。
肥満細胞腫は目に見える範囲を超えて周囲の組織へ細胞が浸潤しやすいため、横方向へ幅をとるだけでなく、深部方向にも未侵襲の筋膜を含めて切除する「十分かつ適切なマージン確保」が、再発を防ぐ上で極めて重要になります。

放射線治療

腫瘍が大きく完全切除が難しい部位（顔面・四肢末端など）や、切除後に断端に腫瘍細胞が残存した場合には、放射線治療が有効な選択肢となります。局所再発の抑制に高い効果が期待できます。

化学療法・分子標的薬

高グレード、多発性、リンパ節・内臓への転移がある場合は、全身療法として化学療法や分子標的薬が用いられます。
ビンブラスチンやロムスチン（CCNU）などの抗がん剤は現在も標準的な治療薬として広く使われており、これに加えて近年は後述するトセラニブのような分子標的薬が重要な選択肢となっています。
特に高グレード・転移症例では、ビンブラスチンとトセラニブを併用する治療法の有効性を示す報告も増えており、単剤よりも高い奏効率が得られる可能性が示唆されています。
ただし化学療法については「これ一つが絶対的な正解」という確立したプロトコル（使用方法）があるわけではなく、犬の状態や病院の方針により使い分けられているのが現状です。

第6章：薬剤による治療の選択肢

肥満細胞腫の治療では、外科手術を軸に「全身療法として使う薬剤」「症状緩和のための薬剤」を組み合わせて管理していきます。

メインとなる治療薬

以下の薬剤は、外科手術と組み合わせて処方される中心的な薬です。グレード・ステージにより複数の薬を組み合わせて使用します。

※記載内容は学術情報・各製品の添付文書情報に基づく一般的な内容であり、実際の使用にあたっては必ず獣医師の指示に従ってください。

まとめ

肥満細胞腫は、比較的簡易な検査で診断できる可能性のある数少ない腫瘍のひとつです。
早期発見・早期の病理診断ができれば、外科的完全切除だけで良好な経過をたどるケースも少なくありません。
愛犬の体に小さなしこりを見つけたら、早めに動物病院で相談しましょう。

• しこりを見つけたら自己判断せず、早めに針生検（FNA）を受ける
• 触って赤く腫れる・大きさが変動するしこりは、ダリエ徴候として肥満細胞腫を疑う重要なサイン、無理に触らずすぐ病院へ
• グレード・ステージに応じて、外科手術・放射線治療・化学療法・分子標的薬を組み合わせる
• KIT遺伝子変異検査は、分子標的薬の選択や予後予測の重要な判断材料になる

戸口ゆうり（獣医師）

日本大学卒業、獣医師免許取得。関東の動物病院で15年以上にわたり小動物医療に従事し、犬猫を中心にうさぎ・フェレット・モルモット・ハムスター・ハリネズミなど幅広い動物種の診療を行っている。また、診療業務を行う傍ら、行政書士の資格を取得し個人事務所を開業。主にペット関連の法務を扱っており、人と動物が幸せに暮らすためのサポートを行っている。

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• ゾエティス・ジャパン株式会社. パラディア錠 添付文書・製品情報. https://www.zoetis.jp/ca/dogs/palladia/
• 農林水産省動物医薬品検査所. 動物用医薬品等データベース. https://www.maff.go.jp/nval/index.html

愛犬が「最近なんとなく動きが鈍くなった」と感じたことはありませんか？
こうした変化は、単なる老化ではなく「関節炎」が原因である可能性があります。「関節炎」は犬に非常に多い疾患のひとつで、特に中高齢犬では40%以上が何らかの関節疾患を抱えているという報告もあります。
痛みをうまく表現できない犬の場合、症状が見過ごされやすく、適切なケアが遅れがちです。

今回は、関節炎の正しい分類・痛みのサイン、最新の治療薬とサプリメントまでを詳しく解説します。

第1章：犬の関節炎とは？　～分類と発症メカニズム～

犬の関節炎は、まず関節内に炎症が起きているかどうかによって「非炎症性」と「炎症性」の2つに大別されます。
そして「炎症性」関節炎はさらに、『原因が細菌などの病原体によるもの（感染性）』と『免疫の異常によるもの（非感染性）』に分けられます。

また、一般に「関節炎」と聞くと炎症のイメージが強いですが、犬で最も多いのは実は「非炎症性」の変形性関節症です。同じ「跛行（足をかばう歩き方）」という症状でも、関節炎の種類によって治療法が異なります。

以下、各々の「関節炎」について解説していきます。

① 非炎症性関節炎：変形性関節症（OA）

変形性関節症（Osteoarthritis：OA）は、犬の関節疾患のなかで最も多く見られます。関節軟骨が徐々に摩耗・変性し、骨棘（こつきょく：骨のトゲ）の形成や関節包の肥厚が進行することで、慢性的な痛みと関節機能の低下をもたらします。進行の主体は軟骨の破壊であり、関節液中の炎症細胞は少ないのが特徴です。一度失われた軟骨は自然には再生しないため、治療の目標は「進行を遅らせること」と「痛みを緩和すること」が中心になります。

▶ 原発性変形性関節症

明らかな基礎疾患がなく、加齢に伴う軟骨の自然劣化が主な原因です。高齢犬に多く、複数の関節に症状が出ることもあります。

▶ 続発性変形性関節症

基礎となる整形外科疾患や外傷が要因となり、二次的に発症するものです。犬では原発性より発生が多く、大型犬・超大型犬で多い傾向がありますが、小型犬に多い膝蓋骨脱臼のように犬種によってリスクが異なります。若齢時の関節異常が中高齢になってから変形性関節症として現れるケースも少なくありません。

💡 変形性関節症を起こす主な関節疾患と好発犬種

※ 肥満・過剰な運動・栄養不均衡はいずれの犬種でも続発性変形性関節症のリスクを高めます。

② 炎症性関節炎（非感染性）：免疫介在性関節炎

自己免疫機能の異常により、免疫システムが誤って自分の関節の滑膜を攻撃することで炎症が起こるタイプです。変形性関節症とは異なり、関節液中に炎症細胞が多数認められます。発熱・元気消失・食欲低下といった全身症状を伴うことが多く、複数の関節に同時に痛みが出る（多発性関節炎）、症状に波があるといった特徴があります。X線検査で軟骨・骨に破壊像（びらん）が認められるかどうかによって、「非びらん性」と「びらん性」に分けられます。

▶ 非びらん性免疫介在性関節炎（特発性多発性関節炎など）

免疫介在性関節炎のなかで最も多いタイプです。レントゲン検査では骨・軟骨の破壊像は見られず、関節液検査で炎症細胞（主に好中球）の増加が確認されます。特定の基礎疾患が見当たらない「特発性」のものが最多で、3〜7歳での発症が多いとされますが、幅広い年齢で発症します。繰り返す発熱・複数関節の腫れ・移動性の跛行（痛む場所が変わる）が典型的なサインです。治療はステロイド（プレドニゾロン）が主体です。

▶ びらん性免疫介在性関節炎（関節リウマチなど）

犬での発症は比較的まれです。レントゲン検査で軟骨・骨の進行性破壊像（びらん）が認められます。手根関節・足根関節に生じやすく、進行すると関節が変形することがあります。非びらん性よりも予後が慎重で、ステロイドに加えて免疫抑制剤の使用が必要となるケースがあります。

③ 炎症性関節炎（感染性）：細菌性関節炎

細菌などの病原体が関節内に侵入することで起こる関節炎です。外傷・手術・隣接部位からの感染波及（骨髄炎など）が原因となることが多く、通常は単一の関節に強い炎症・腫脹・熱感・疼痛が急激に生じます。関節液の細菌培養・感受性検査が診断の鍵となり、適切な抗菌薬投与と関節洗浄が治療の基本です。早期治療が遅れると関節の不可逆的な破壊が進行するため、迅速な対応が求められます。

第2章：痛みのサイン　～愛犬からのメッセージ～

犬は本能的に痛みを隠す傾向があります。「まだ歩けているから大丈夫」ではなく、日常行動の小さな変化を見逃さないことが大切です。主な症状には以下のようなものがあります。

第3章：診断方法

変形性関節症と炎症性関節炎では治療法が根本的に異なります。「どの種類の関節炎か」を正確に診断することが、適切な治療への第一歩です。

身体検査・整形外科学的検査

各関節の触診による腫れ・熱感・可動域の確認、歩様の観察が基本です。オルソレーニテスト（股関節形成不全）や引き出し試験（前十字靭帯損傷）など、疾患ごとの特異的な検査も行われます。

X線（レントゲン）検査

変形性関節症では骨棘形成・関節裂隙の狭小化・軟骨下骨の硬化が確認できます。びらん性関節炎では軟骨・骨の破壊像が認められ、非びらん性との鑑別に重要です。初期段階では変化が乏しいことがあるため、症状経過とあわせて総合的に判断します。

関節液検査

炎症性との鑑別に最重要な検査です。関節腔に針を刺して関節液を採取し、色・粘稠度・炎症細胞の種類と数・菌の有無を観察します。変形性関節症では細胞数が少なく、炎症性関節炎では好中球などの炎症細胞が著明に増加します。感染性が疑われる場合は細菌培養・感受性試験も行います。

血液検査

炎症マーカー（CRP・白血球数）の上昇は炎症性関節炎を示唆します。免疫介在性の評価には抗核抗体（ANA）なども用いられます。NSAIDs長期投与前後の腎臓・肝臓機能のモニタリングにも必須です。

超音波検査・CT・MRI

靭帯・軟骨・滑膜など軟部組織の状態評価や、手術適応の検討に使用されます。MRIは軟骨損傷・滑膜炎の精密評価に優れています。

第4章：治療と緩和ケア　～薬剤・サプリメント～

犬の関節炎の治療は「痛みの緩和・進行の抑制・QOL（生活の質）の維持」が目標です。
変形性関節症には薬物療法・サプリメント・体重管理・理学療法・環境整備を組み合わせたアプローチが推奨されます。また、免疫介在性関節炎では免疫抑制療法が主体となり、治療方針が大きく変わります。
各々使用する際には必ず獣医師に相談し、定期的な検査で状態を確認することが大切です。

① NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）

変形性関節症・感染性関節炎の痛みと炎症に対する第一選択薬です。現在では、COX-2を選択的に阻害するコキシブ系などの製品が主流で、従来の非選択的NSAIDsと比較して胃腸への負担が少なく、長期使用に適しています。
なお、免疫介在性関節炎にはステロイド・免疫抑制剤が主体となるため、NSAIDsの適応ではありません。長期投与時は定期的な血液検査（腎臓・肝臓の評価）が必須です。他のNSAIDsやステロイドとの併用は禁忌です。

② 免疫介在性関節炎の治療薬（ステロイド・免疫抑制剤）

免疫介在性関節炎では、免疫抑制療法が治療の主体となります。

• プレドニゾロン（ステロイド）：免疫抑制量で開始し、症状の改善とともに漸減します。多くの症例で速やかな効果が得られますが、長期使用では多飲多尿・体重増加・感染症リスクなどの副作用に注意が必要です。
• シクロスポリンなどの免疫抑制剤：ステロイド単独での維持が難しい場合や、副作用軽減のためにステロイドの減量を目的として追加・切り替えが行われます。

治療期間は長期に及ぶことが多く、6ヶ月以上の継続が目安となります。しっかりと再発を防ぐためにも、焦らず腰を据えてモニタリングを続けていくことが大切です。

③ 生物学的製剤（抗NGFモノクローナル抗体）：リブレラ

2023年に日本で承認された、犬の変形性関節症向けの新しい鎮痛薬です。
有効成分ベジンベトマブは、変形性関節症の慢性疼痛に関わる「NGF（神経成長因子）」を標的とするモノクローナル抗体製剤で、痛みの神経シグナル伝達を根本からブロックします。月1回の皮下注射で投与します。

NSAIDsとはまったく異なる作用機序のため、今までの飲み薬であまり効果がなかった犬や、腎臓・肝臓への負担が懸念される高齢犬でも使用を検討できる点が大きなメリットです。
効果の発現は投与後7日目から認められ、はっきりとした効果が実感できるのは2〜3回目の投与以降が多いとされています。

④ PSGAG注射（関節保護剤）：カルトロフェン・ベット

有効成分としてポリ硫酸ペントサンナトリウムを配合。
軟骨基質の産生促進・軟骨破壊酵素の阻害・関節液の粘稠性改善・滑膜の血流改善など、多角的な関節保護作用をもつ注射剤です。

NSAIDsと組み合わせることで相乗効果が期待でき、初期〜中等度の変形性関節症に有用とされています。
通常は7日おきに1回×4週間を『1クール』として皮下注射します。

⑤ サプリメント

長期的な関節の健康維持・進行予防・症状緩和の補助として広く活用されています。治療薬との併用が一般的で、効果が出るまでに数か月かかることを念頭においたうえで継続することが大切です。
犬の状況によっては逆に症状が悪化してしまうリスクも存在するため、自己判断での使用は避け、必ず獣医師に相談しましょう。

⑥ その他の補助療法

• 理学療法・リハビリテーション：水中トレッドミル（水中歩行）、マッサージ、ストレッチ、温熱療法など。筋力維持・血流促進・疼痛軽減に有効で、薬物療法との組み合わせが推奨される。
  
• 低出力レーザー療法：疼痛緩和・組織修復促進を目的として使用。副作用が少なく高齢犬にも適用しやすい。
  
• 鍼灸：慢性疼痛の緩和に一定の効果が報告されており、薬物療法の補完として活用されることがある。
  
• 外科手術：股関節全置換術・関節固定術・骨切り術など。内科療法で管理困難な重症例に実施される。

まとめ

• 犬の関節炎は「非炎症性（変形性関節症）」「炎症性・非感染性（免疫介在性）」「炎症性・感染性（細菌性）」の3つに分類される。
• 変形性関節症は軟骨の摩耗・変性が主体で犬の関節炎で最も多い。NSAIDsが第一選択薬で、新薬リブレラ（抗NGF抗体）も有力な選択肢。
• 免疫介在性関節炎は発熱・全身症状・移動性跛行が特徴。治療はステロイド・免疫抑制剤が主体で、NSAIDsは適応外となる。
• 鑑別診断には関節液検査が最重要。同じ「跛行」でも原因によって治療が大きく変わる。
• 体重管理・適切な運動・環境整備を治療と組み合わせることが長期管理の基本。

動物用医薬品に関するご不明点やご相談がある場合は、動物のお薬の専門店「ねこあざらし薬店」にお気軽にお問い合わせください。

戸口ゆうり（獣医師）

日本大学卒業、獣医師免許取得。関東の動物病院で15年以上にわたり小動物医療に従事し、犬猫を中心にうさぎ・フェレット・モルモット・ハムスター・ハリネズミなど幅広い動物種の診療を行っている。また、診療業務を行う傍ら、行政書士の資格を取得し個人事務所を開業。主にペット関連の法務を扱っており、人と動物が幸せに暮らすためのサポートを行っている。

参考文献

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• 農林水産省動物医薬品検査所. 動物用医薬品等データベース（オンシオール・メタカム・プレビコックス・リブレラ・カルトロフェンベット添付文書）.

「最近、水をよく飲むようになった」「お腹がぽっこり膨らんできた」「毛が抜けて薄くなってきた気がする」──愛犬のそんな変化に気づいたとき、病気が隠れているかもしれません。
クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）は、中高齢の犬に比較的よく見られるホルモンの病気ですが、症状が「老化のせいかな」と見逃されやすく、飼い主さんが異常に気付いて病院を受診するまでに、病状が進行してしまっているケースも少なくありません。今回は、クッシング症候群の基本の診断・よくみられる症状・基本となる治療薬について解説します。

第1章：クッシング症候群とは？　～ホルモンの過剰分泌～

副腎とコルチゾールの役割

副腎は腎臓のすぐ近くにあります。犬ではわずか数ｍｍ程度の厚さの小さな臓器で、生体にとって欠かせない複数のホルモンを分泌しています。その中でも特に重要なのが「コルチゾール（糖質コルチコイド）」です。

コルチゾールはストレスホルモンとも呼ばれ、血糖値の調整・炎症の抑制・免疫のコントロール・脂質やタンパク質の代謝など、非常に広範な働きを担っています。病院でよく使われるステロイド系消炎薬（プレドニゾロンなど）は、このコルチゾールをもとに作られた薬です。

コルチゾールはどうやって分泌量が調節されているか？（HPA軸）

コルチゾールの分泌量は、脳と副腎の間の精密なフィードバック回路「HPA軸（視床下部－下垂体－副腎系）」によって厳密に制御されています。

• 視床下部がCRH（副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン）を分泌
• CRHを受けた下垂体がACTH（副腎皮質刺激ホルモン）を分泌
• ACTHが副腎に届き、コルチゾールが合成・分泌される
• 血中コルチゾールが増えると視床下部・下垂体へのフィードバックで分泌にブレーキがかかる

この制御機構のどこかに異常が生じてブレーキが効かなくなると、コルチゾールが過剰に出続ける状態を引き起こします。この過剰なホルモンが、体内のあらゆるところで悪影響を及ぼすのがクッシング症候群です。

発症のタイプと原因

コルチゾール過剰の原因は大きく3つに分類され、タイプによって好発犬種・治療方針が大きく異なります。
自然発生型の発症は8〜11歳前後が中心で、5歳以上からリスクが高まります。

第2章：見逃しやすい症状と気づきのポイント

クッシング症候群は症状がゆっくり進行するうえ、老化として見逃されやすいのが特徴です。
以下のサインを一つでも感じたら、念のため獣医師に相談してみましょう。

無治療で起こりうる合併症

クッシング症候群を治療せずにいると、糖尿病・高血圧・肺血栓塞栓症（突然の呼吸困難）・細菌性膀胱炎や皮膚感染症・骨粗鬆症・皮膚や組織への石灰沈着、さらに下垂体腫瘍が大きくなった場合には眼振・旋回・痙攣などの神経症状が現れることがあります。

第3章：診断方法～どのように確定診断するか

スクリーニング検査（クッシングを疑う段階）

外見上の皮膚や被毛の状態、飲水量などの情報からクッシング症候群を疑う場合には、まず血液検査・尿検査・超音波検査を行います。クッシング症候群に特徴的な異常として、以下のものが挙げられます。

• ALT・ALP（肝酵素）の著明な上昇（特にALP）
• コレステロール・中性脂肪の高値
• 好酸球の減少、リンパ球の減少（ストレス白血球像）
• 尿比重の低下（希薄な尿）、尿タンパク陽性
• 超音波検査で副腎の大きさチェック（大きさが正常でも完全否定はできない）

ホルモン検査（確定診断）

クッシング症候群の確定診断にはホルモン機能検査が必要です。主に以下の検査が行われます。

画像検査（タイプ鑑別）

超音波検査（エコー）で両側の副腎の大きさ・形態を確認します。
下垂体性では両側副腎が対称的に肥大し、副腎腫瘍性では腫瘍側が肥大する一方、対側の副腎はACTH低下により萎縮・小型化する場合が多いです。この左右差がタイプ鑑別の重要な手がかりになります。
MRI/CTは下垂体腫瘍の存在確認や、副腎腫瘍の転移・浸潤評価に用いられる場合があります。

第4章：治療の基本原則と注意点

クッシング症候群の治療の目的は「コルチゾールの過剰分泌を抑制し、症状を改善してQOL（生活の質）を保つこと」です。タイプによって方針が異なりますが、内科的治療（薬剤治療）が中心となります。

内科的治療（薬剤治療）

下垂体性・副腎腫瘍性のどちらにも、コルチゾールの合成や分泌を抑制する薬剤を用います。
詳しくは次章で解説します。治療は基本的に終生継続となります。

外科手術

副腎腫瘍性で良性かつ切除可能な場合、外科的切除が根治につながる可能性があります。
一方、下垂体性では下垂体腫瘍の摘出術や放射線治療が根本的な治療ですが、実施できる施設は限られており、治療リスクもあるため内科治療を行うことがほとんどです。

医原性クッシングの場合

ステロイド薬の長期使用が原因のため、獣医師の指示のもとで少しずつ減量します。
突然の中止は「副腎クリーゼ」（急性のショック症状）を引き起こす危険があるため、自己判断でやめてはいけません。

第5章：治療薬・サプリメントの選び方

クッシング症候群の内科治療薬は、作用機序がそれぞれ大きく異なります。いずれも獣医師の処方・指示のもとで使用し、定期的なモニタリングが必須です。

トリロスタン（第一選択薬）

ミトタン（難治例・重症例の選択肢）

サプリメントについて

クッシング症候群に対する有効性が明確に確認されたサプリメントはありません。
以下は理論的根拠や他疾患でのエビデンスを類推して使われているものです。薬剤治療の代替にはならない点を踏まえたうえ、獣医師の指導の下で適切に使用しましょう。

まとめ

• 多飲多尿・腹部膨満・脱毛・多食など、「老化と思いがちな症状」に注意する
• 確定診断には血液検査・尿検査・ホルモン機能検査・画像検査の組み合わせが必要
• 副腎クリーゼ（嘔吐・元気消失・虚脱）が出たら即投薬中止・緊急受診
• 定期的なホルモン検査・血液検査・尿検査で継続的にモニタリングする

動物用医薬品に関するご不明点やご相談がある場合は、動物のお薬の専門店「ねこあざらし薬店」にお気軽にお問い合わせください。

戸口ゆうり（獣医師）

日本大学卒業、獣医師免許取得。関東の動物病院で15年以上にわたり小動物医療に従事し、犬猫を中心にうさぎ・フェレット・モルモット・ハムスター・ハリネズミなど幅広い動物種の診療を行っている。また、診療業務を行う傍ら、行政書士の資格を取得し個人事務所を開業。主にペット関連の法務を扱っており、人と動物が幸せに暮らすためのサポートを行っている。

参考文献

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• Behrend EN, et al. Diagnosis of Spontaneous Canine Hyperadrenocorticism: 2012 ACVIM Consensus Statement. J Vet Intern Med. 2013;27(6):1292-1304.
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• 共立製薬株式会社. アドレスタン®製品情報. https://kyoritsuseiyaku.co.jp/
• 農林水産省動物医薬品検査所. 動物用医薬品等データベース. https://www.maff.go.jp/nval/index.html