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膵臓は、胃の裏側で十二指腸に沿うように位置する臓器で、食べ物を分解する消化酵素を分泌する『外分泌腺』と、血糖値を調節するインスリンなどを分泌する『内分泌腺』という2つの役割を担っています。

犬の「膵炎（Pancreatitis）」は、この膵臓に炎症が起こる病気で、犬の膵外分泌疾患の中で最も多くみられます。
軽い嘔吐で済む場合もありますが、命にかかわるほど重症になるケースも珍しくありません。

今回は、膵炎のメカニズムや診断、治療薬・サプリメントの選択肢まで詳しく解説します。

第1章：膵炎とは？

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■ 膵炎が起こるメカニズム

膵臓で作られる『トリプシン』などの消化酵素は、本来は不活性な『前駆体』の状態で分泌され、十二指腸に届いてから活性化されます。膵臓が自分自身を消化しないための安全装置です。

ところが、何らかのきっかけでこの消化酵素が膵臓の中で早期に活性化して働いてしまうと、酵素本来の強烈な消化力によって、自分自身の膵臓や周りの組織を溶かして傷つけてしまいます。

傷ついた膵組織からは炎症性サイトカインが放出され、好中球などの炎症細胞が集まってきます。
この炎症が全身に波及すると、全身性炎症反応症候群（SIRS）、播種性血管内凝固（DIC）、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）、急性腎障害といった重篤な合併症を引き起こします。

重症膵炎で命を落とす犬の多くは、この全身性の炎症が原因とされています。

■ 急性膵炎と慢性膵炎

膵炎は、膵臓の組織にみられる変化によって「急性膵炎」と「慢性膵炎」に分類されます。

急性膵炎は好中球を主体とする炎症と、むくみ（浮腫）や組織の壊死が起こる状態で、治療によって膵臓は元の状態に戻る可能性があります。

一方、慢性膵炎はリンパ球や形質細胞の浸潤とともに、組織が硬くなる線維化や、消化酵素を作る細胞の萎縮が起こる状態で、この変化は元に戻らないとされています。

膵炎は、症状だけで急性と慢性を見分けることはできず、同じ膵臓に両方の変化が混在していることもあります。また、急性膵炎を繰り返すうちに慢性膵炎へ移行したと考えられるケースもみられます

■ リスク因子と好発犬種

犬の膵炎の多くは原因を特定できない、いわゆる「特発性」とされていますが、発症に関わるリスク因子が明らかになってきています。

リスク因子	内容
食事	高脂肪食、人の食べ物（揚げ物・ケーキ等）の摂取など、犬では脂肪摂取過多が原因の一つとされている。
高脂血症 （高トリグリセリド血症）	重要なリスク因子。ミニチュア・シュナウザーは原発性高脂血症の好発犬種。甲状腺機能低下症、副腎皮質機能亢進症、糖尿病に続発することもある。
肥満	肥満犬では膵炎のリスクが高く、重症化しやすいとする報告がある。
薬剤	臭化カリウム・フェノバルビタール（抗てんかん薬）、L-アスパラギナーゼ（抗がん剤）、アザチオプリンなどとの関連が報告されている。
犬種	シュナウザーやヨークシャー・テリアなどのテリア系で多い。その他キャバリア、コリー、ボクサー、コッカー・スパニエルで多いと報告されている。

第2章：症状と重症度～気づきのポイント～

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■ 急性膵炎と慢性膵炎でみられやすい経過

症状だけで急性と慢性を区別することはできませんが、一般的には次のような経過で気づかれることが多いとされています。

●急性膵炎：それまで元気だった犬に、嘔吐、食欲不振、腹痛、元気消失などの症状が急に現れます。軽症で済むこともあれば、数日のうちに急激に悪化して命に関わることもあります。

●慢性膵炎：食欲不振、ときどきの嘔吐、下痢、元気がないといった軽く漠然とした症状が、良くなったり悪くなったりしながら続くことが多く、症状がほとんどみられないこともあります。一方で、急性膵炎と区別のつかない激しい症状を起こすこともあります。

■ 主な症状と背景

特徴的なサインとして「祈りのポーズ」があります。（※上記画像参照）
前足を伸ばして胸を床につけ、お尻だけを高く上げた姿勢のことで、お腹の痛みを和らげようとする姿勢として知られています。

症状・所見	背景となるメカニズム
繰り返す嘔吐・食欲不振	膵臓の炎症が隣接する胃・十二指腸に波及し、消化管の運動が低下する。
祈りのポーズ・お腹を触ると嫌がる・背中を丸める	膵臓と周囲組織の炎症による腹痛。
下痢・軟便	炎症が周囲の消化管に波及することによる消化管の機能障害。
元気消失・発熱	炎症性サイトカインによる全身性の炎症反応。
白目や皮膚が黄色い（黄疸）	膵臓の腫れや炎症によって胆管が圧迫され、胆汁の流れが妨げられる。
ぐったりしている・呼吸が荒い・歯茎が白い	SIRS、DIC、ショックなどの重篤な全身性合併症。最重度のサインであり緊急性が高い。

■ 重症度の評価

重症度	状態の目安
軽症	元気・食欲の低下や軽度の嘔吐のみ。通院治療で管理できることもある。
中等症	繰り返す嘔吐、明らかな腹痛、脱水を伴い、入院下での輸液と疼痛管理が必要。
重症	ショック、SIRS、DIC、急性腎障害、黄疸など膵臓以外の臓器障害を伴い、死亡率が高い。

■ 合併症

合併症	どんな状態か
全身性炎症反応症候群（SIRS）	膵臓などで起きた炎症が、全身に広がってしまった状態。発熱や低体温、心拍数や呼吸数の増加などがみられ、進行すると多臓器不全になる場合がある。
播種性血管内凝固（DIC）	全身の細い血管の中で血液が固まりやすくなり、小さな血の塊（血栓）が多数できる状態。血を固める成分が使い果たされるため、今度は逆に出血が止まりにくくなる。
急性呼吸窮迫症候群（ARDS）	全身の炎症によって肺の血管から水分が漏れ出し、肺で酸素をうまく取り込めなくなり、致命的な呼吸困難の状態になる。
急性腎障害	脱水や血流の低下、炎症などによって、腎臓の働きが急激に低下した状態。尿が出にくくなったり、体内に有害な老廃物が蓄積する。

第3章：診断方法～膵臓の炎症をどう捉えるか～

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膵炎の症状は胃腸炎や消化管内異物など多くの病気と共通しているため、臨床症状・血液検査・画像検査を総合して診断します。

■ 血液検査

●膵特異的リパーゼ（cPL）：膵臓由来のリパーゼだけを特異的に測定する検査で、現在の膵炎診断の中心です。

●アミラーゼ：デンプンを分解する消化酵素で、古くから膵炎の指標として用いられてきました。しかし膵臓以外に小腸などからも分泌され、腎臓の働きが低下しても値が上がるなど、膵臓以外の影響を受けやすく、現在は診断的価値が低いとされています。

●リパーゼ活性：脂肪を分解する消化酵素の働き（活性）を測る検査です。従来の測定法では、胃など膵臓以外から分泌されるリパーゼも一緒に測ってしまい、腎臓の働きの低下やステロイド剤の投与でも値が上がるなど、膵臓以外の影響を受けやすく、現在は診断的価値が低いとされています。

その他の項目： CRP、肝酵素、腎数値、電解質、血糖値、凝固系、中性脂肪などを測定し、総合的に重症度や合併症、背景疾患を評価します。

■ 画像検査

膵炎の確定診断には本来、膵臓の組織検査が必要ですが、侵襲性が高いため実際にはほとんど行われず、画像検査を組み合わせて臨床的に診断するのが一般的です。

●腹部超音波検査：膵臓の腫大・低エコー化、膵周囲脂肪の高エコー化、腹水などを観察できる、画像診断の中心となる検査です。胆管閉塞の有無も評価できます。ただし、発症初期や軽症例では異常が見つからないこともあります。

●レントゲン（X線）検査：膵炎そのものの診断には有用性が低いものの、嘔吐の原因となる消化管内異物や腸閉塞を除外するために重要な検査です。

第4章：基本の治療と最近の傾向

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膵炎の治療は長らく、「膵臓を休ませ、体の回復を支える」支持療法が中心でした。この基本は現在も変わりませんが、ここ数年で考え方が大きく変化した部分もあります。

■ 輸液療法

治療の土台となるのが静脈輸液です。脱水と電解質異常を補正し、膵臓の血流を維持することで、壊死の進行や腎障害を防ぎます。

■ 疼痛管理

膵炎の腹痛は非常に強く、痛みそのものが回復を遅らせるため、積極的な鎮痛が推奨されています。
嘔吐症状が強い場合には、薬剤は注射や点滴薬で投与します。
また、副作用により合併症を誘発する場合もあるため、薬剤の選択は診療に行います。

■ 早期の栄養管理～「絶食」から「早く食べさせる」へ～

かつての膵炎治療では「膵臓を休ませるために数日間は絶食」が常識でした。しかし現在では、早期（おおむね48〜72時間以内）に経腸栄養を開始する方が、腸粘膜のバリア機能が保たれ回復が早いと考えられています。

重症膵炎は体のエネルギーを激しく消耗する病態であり、嘔吐がコントロールでき次第、低脂肪で消化の良い食事を少量から開始します。自力で食べられない場合は経鼻食道チューブなどによる栄養補給も検討されます。

■ 炎症そのものを抑える治療

近年最大のトピックが、膵炎の病態そのものに作用する新薬の登場です。
日本で開発されたフザプラジブナトリウム水和物は、炎症性細胞の表面にある接着分子（インテグリンの一種であるLFA-1）の活性化を阻害する薬剤です。これにより、炎症性細胞が血管から組織へ入り込むのを防ぎ、膵炎の増悪化を抑えます。従来のステロイドやNSAIDsとは異なる作用機序を持つのが大きな特徴です。

また、日本の後ろ向き研究では、急性膵炎の犬へのステロイド（プレドニゾロン）早期投与でCRPの低下が早く、入院期間が短縮したと報告されています。
ただし前向きの比較試験による検証はまだ十分ではなく、使用するかどうかは症例ごとに判断されます。

■ 外科的治療と長期管理

膵膿瘍や胆管閉塞が解除されない場合などには外科手術が検討されます。
なお、感染の根拠がない膵炎への抗菌薬のルーチン使用は推奨されていません。

第5章：薬剤・サプリメントによる治療の選択肢

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膵炎の管理では、「炎症と全身合併症のコントロール」「嘔吐と痛みの緩和」「栄養状態の維持」「再発予防」を目的とした薬剤・療法食・サプリメントが組み合わせて使用されます。実際の使用にあたっては必ず獣医師と相談しましょう。

■ メインとなる治療薬

注射薬の多くは動物病院での投与となり、内服薬は症状が落ち着いた後の自宅での管理に用いられます。

成分（製品名）	特徴・役割
フザプラジブナトリウム（ブレンダZ）	LFA-1活性化阻害により好中球の浸潤を抑え、膵臓の炎症の拡大とSIRSなどの全身合併症の予防を狙う、犬の急性膵炎による炎症を抑制する最新の注射薬。
マロピタント （セレニア錠）	NK1受容体拮抗薬。嘔吐中枢と末梢の両方に作用する強力な制吐剤で、膵炎の制吐治療の第一選択。内臓痛を和らげる作用も期待されている。
メトクロプラミド （ボミットバスター錠）	ドパミンD2受容体拮抗作用による制吐作用と、上部消化管の運動促進作用を併せ持つ、従来から使われている薬剤。消化管閉塞がないことを確認したうえで使用する。
モサプリドクエン酸塩 （プロナミド錠）	セロトニン5-HT4受容体を刺激して胃・十二指腸の運動を促進する。胃内容物の停滞に伴う嘔吐や食欲不振の改善に用いられる。
乳酸菌製剤 （ビオイムバスター錠）	消化不良・下痢・食欲不振の改善を目的とする医薬品で、回復期の消化器症状に用いられることがある。膵炎そのものへの効果は示されていない。EPIを併発した場合は、専用の消化酵素補充療法が必要になる。
プレドニゾロン （ステロイド製剤）	急性膵炎の初期治療や、免疫介在性が疑われる慢性膵炎で使用されることがある。血糖値の上昇や感染症のリスクに注意。
胃酸分泌抑制薬	胃酸分泌を抑え、胃・食道粘膜の障害を予防する目的で併用される。

※上記は学術情報に基づく一般的な内容であり、実際の使用にあたっては必ず獣医師の指示に従ってください。

■ 疼痛管理に用いられる薬剤

膵炎による腹痛は非常に強力な内臓痛であるため、状態や痛みの強さに応じて以下のような鎮痛薬が選択されます。なお、関節炎などで鎮痛薬を服用している場合は、膵炎の治療中、一時的に休薬や変更が必要になる場合があります。受診時には、普段飲んでいるお薬やサプリメントを必ず獣医師へ伝えましょう。

成分	特徴・役割
オピオイド系鎮痛薬	膵炎の疼痛管理の中心で、痛みの強さに応じて注射や持続点滴で使い分けられる。
リドカイン	オピオイドだけでは抑えきれない重度の痛みに併用される。腸管運動の回復や抗炎症作用も期待されている。
ガバペンチン	慢性膵炎で持続する慢性的な腹痛に対し、鎮痛補助薬として使用されることがある。

※上記は学術情報に基づく一般的な内容であり、実際の使用にあたっては必ず獣医師の指示に従ってください。

■ 食事療法～急性期のリキッドから長期の低脂肪食まで～

膵炎の食事管理で最も重要なのは、脂肪を抑えた消化の良い食事です。
自力で十分に食べられない急性期には、経鼻食道チューブやシリンジから与えられるリキッドタイプ（流動食）の低脂肪療法食が用いられ、回復して自力で食べられるようになったら、ドライやウェットの低脂肪療法食へ切り替えて長期の再発予防につなげます。

製品名	特徴・役割
ロイヤルカナン 消化器サポート 低脂肪 リキッド	低脂肪・高消化性のリキッドタイプ療法食。経口でもチューブでも与えられ、少量で必要なエネルギーを補給できる。高脂血症の犬や、病気の回復期・手術後など栄養要求量が高まっている犬に用いられる。また、食欲が出てきたら、同シリーズのウェットやドライフードタイプも与えられる。
チューブ・ダイエット 犬用〈低脂肪〉 （森乳サンワールド）	粉末をぬるま湯に溶かして使う低脂肪・高消化性の経腸栄養食。急性膵炎などの消化器疾患を対象とし、濃度を調整することで細いチューブ、シリンジ、ペースト状での経口給与に対応できる。
ヒルズ プリスクリプション・ダイエット i/d ローファット （ドライ・缶詰）	脂肪を抑えた高消化性の消化器ケア用療法食。回復期から長期の再発予防、高脂血症の食事管理まで幅広く用いられる。

※療法食は、必ず獣医師の診断と指示のもとで与えてください。手作り食やおやつで脂肪が多くなると、療法食の効果が損なわれることがあります。

■ サプリメント・補助的に用いられるもの

現時点で、膵炎そのものに対する効果が研究で確かめられたサプリメントはなく、サプリメントは膵炎の標準的な治療には含まれていません。
動物病院では、併発している状態や消化器症状に応じて、以下のようなものが補助的に使われることがあります。

製品名・成分	用いられる目的と根拠
アンセットなどのオメガ3脂肪酸 （EPAやDHA）製品	高トリグリセリド血症を伴う犬で、中性脂肪を下げる目的の補助として用いられることがある。ただし、犬での有効性や適切な用量は確立していない。それ自体が脂肪であり、与えるほど脂肪の摂取量が増えるため、獣医師の指示のもとで慎重に使う。
SOPHIA FLORA CARE （フローラケア）やビオフェルミンS などの乳酸菌製品	腸内環境を整える目的で、回復期の便の状態のケアに用いられることがある。しかし、人の重症急性膵炎では、急性期のプロバイオティクス投与で死亡率が上がったという臨床試験があり、急性期の使用は獣医師の判断に従う。

※サプリメントは医薬品の様な具体的な効能効果を期待するものではありません。膵炎の既往がある犬に、脂質を含むサプリメントや新しいおやつを与える際は、必ず事前に獣医師に相談してください。

まとめ

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• 繰り返す嘔吐、食欲不振、祈りのポーズなどの腹痛のサインに気づいたら、様子を見すぎず速やかに受診する
• 急性膵炎と慢性膵炎は膵臓の組織の変化による分類で、症状だけでは区別できない。慢性膵炎は進行するとEPIや糖尿病の原因となることがあり、再発予防が大切
• 診断は膵特異的リパーゼ（cPL）と腹部超音波検査を中心に総合的に行い、重症例では全身合併症の評価が欠かせない
• 治療は輸液・疼痛管理・制吐・早期の栄養管理が基本。近年は炎症そのものを抑える治療が多く用いられている
• 回復後は低脂肪食の継続、体重管理、高脂血症・内分泌疾患の治療、盗み食いの防止で再発予防に努める

膵炎は再発しやすく、繰り返すうちに慢性膵炎や糖尿病へ進行することもある病気です。
愛犬の「いつもと違う」嘔吐や元気のなさに気づいたら、早めに獣医師に相談しましょう。

■ 参考文献

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Merck Veterinary Manual. Pancreatitis in Dogs and Cats. https://www.merckvetmanual.com/digestive-system/the-exocrine-pancreas/pancreatitis-in-dogs-and-cats

犬の膵炎の治療薬・関連療法食・サプリメント 取り扱いページ. https://nekoazarasi.com/

椎間板は、背骨（脊椎）を構成する一つ一つの骨（椎骨）の間で、クッションの役割を果たしている組織です。
犬の「椎間板ヘルニア（Intervertebral Disc Disease：IVDD）」は、この椎間板の一部が本来の位置から飛び出し、すぐ上を通る脊髄を圧迫することで、痛みや麻痺などの神経症状を引き起こす疾患です。

犬の脊髄疾患の中でも発生頻度が非常に高く、特に胴の長い犬種でよくみられます。
「階段を嫌がる」「抱っこすると鳴く」といったサインは、椎間板ヘルニアの初期症状であることが少なくありません。

今回は、椎間板ヘルニアの分類、治療薬・サプリメントの選択肢まで、近年注目されている新しい選択肢も入れて詳しく解説します。

第1章：椎間板ヘルニアとは？

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椎間板の構造とヘルニアが起こるメカニズム

椎間板ヘルニアは病態によって大きく2つのタイプに分類されます。
以下の表でそれぞれの特徴を理解しておくことは、治療方針の選択に大切です。

分類	特徴
ハンセンⅠ型	髄核が変性・石灰化し、線維輪を突き破って急激に脊柱管内へ脱出するタイプ。ダックスフンド・コーギー・ビーグル・シーズー・フレンチブルドッグなどの軟骨異栄養性犬種に多く、3〜6歳という比較的若い時期でも急性に発症する場合がある。
ハンセンⅡ型	線維輪が徐々に変性し、髄核を含んだまま緩やかに膨隆するタイプ。大型犬や非軟骨異栄養性犬種に多く、中高齢で慢性・進行性の経過をたどりやすい。

好発犬種・年齢と発生部位

軟骨異栄養性犬種（ダックスフンド・コーギー・ビーグル・シーズー・パグ・フレンチブルドッグなど）は、若齢から椎間板の変性が始まりやすい遺伝的特性を持っており、椎間板ヘルニア全体の発生の多くを占めるとされています。

中でも『ダックスフンド』は、報告によっては椎間板ヘルニア全体の半数近くを占めるとされるほど突出して発生率が高く、まさに代表的な好発犬種といえます。

第2章：重症度分類（神経学的グレード）とステージング

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椎間板ヘルニアの治療方針は、見た目の痛がり方だけでなく、神経学的検査によって評価される「グレード（重症度）」に基づいて決定されます。
代表的な分類が以下の5段階のグレード分類です。

グレード	状態の目安
グレード1	疼痛のみで歩様は正常。深部痛覚・随意運動は保たれている。
グレード2	不完全麻痺（ふらつき歩行）。自力歩行は可能だが後肢の踏み込みが弱い。
グレード3	完全麻痺（対麻痺）。自力歩行は不能だが、随意運動はわずかに残る。
グレード4	完全麻痺。随意運動は消失するが深部痛覚は残存し、排尿障害を伴うことが多い。
グレード5	完全麻痺かつ深部痛覚も消失。緊急性が最も高く、手術のタイミングが予後を大きく左右する。

グレード4及び5、特に深部痛覚が消失している場合は、発症から手術までの時間が予後を左右するとされており、可及的速やかな外科的減圧術が推奨されます。

※グレード評価はあくまで神経学的所見に基づくものであり、実際の圧迫部位や程度を正確に把握するためには、後述するMRI・CT検査による画像評価が不可欠です

第3章：症状と気づきのポイント

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椎間板ヘルニアは発生部位・重症度によって症状の現れ方が異なります。
以下のような点をチェックしてみましょう。

症状・所見	背景となるメカニズム
背中を丸める・触ると痛がる・震えが続く	線維輪の損傷や脊髄圧迫による痛み。
後肢がふらつく、爪を擦って歩く	脊髄圧迫による固有受容感覚（体の位置を感じる感覚）の低下。
後肢に力が入らない、立てない	運動神経路の圧迫により随意運動が障害。起立困難となる。
排尿・排便のコントロールができない	仙髄・馬尾を含む圧迫や自律神経路の障害による失禁や尿閉。
後肢の足先をつねっても痛がらない	深部痛覚の消失。最重度のサインであり緊急性が高い。
首を触られるのを嫌がる・頭を下げたまま動かない（頸部の場合）	頸髄の圧迫による強い疼痛。

また、椎間板ヘルニアでよくみられる症状を表す言葉に「抱きキャン」というものがあります。
愛犬の脇の下に手を入れて抱っこしようとすると「キャン！」と鳴く（痛がる）ことに由来しており、臨床の現場でよく使われています。

第4章：診断方法

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神経学的検査

姿勢反応（足の甲を返す等）、脊髄反射、疼痛の局在、深部痛覚の有無などを評価し、おおよその障害部位とグレードを推定します。神経疾患が疑われる場合に、動物病院で最初に行う重要な検査です。

画像検査（レントゲン・MRI・CT）

レントゲン（X線）検査：
骨の配列や椎間板の石灰化、椎間腔の狭小化を確認できる基本的な検査で、椎間板ヘルニアを疑う場合には最初に行う。椎間板の石灰化（硬化）や椎間の狭小化の有無などを評価する。
ただし脊髄や椎間板そのものは描出できず、圧迫の有無や程度は直接評価できない。

MRI検査：
脊髄そのものや周囲の軟部組織を高いコントラストで描出でき、圧迫部位・程度・脊髄の変性（浮腫や軟化）まで評価できるため、椎間板ヘルニア診断の主流であり、とくに手術を検討する場合にはほぼ必ず実施する。
しかし、全身麻酔が必須でコストも高く、対応できる施設が限られている。

CT検査：
骨や石灰化病変の描出に優れ、撮影時間が短く緊急時にも対応しやすい。
脊髄造影と組み合わせれば脊髄圧迫の評価も可能で、MRI非対応施設での代替手段にもなる。
ただし軟部組織のコントラスト分解能はMRIに劣り、単独では脊髄圧迫の評価が難しい。

第5章：基本の治療

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治療方針は、グレード・発症からの経過時間・年齢や全身状態などを総合的に評価したうえで決定されます。

内科的治療（保存療法）

グレード1〜2の軽度な症例や、手術を希望しないorできない場合には、絶対安静とケージレスト（厳格な運動制限を3〜4週間程度）を基本とした内科的治療が選択されます。
消炎鎮痛剤で痛みと炎症をコントロールしながら、再発を防ぐために運動制限を徹底することが治療成功の鍵となります。
ただし、保存療法は再発率が外科手術より高いとされる報告もあり、グレードや生活環境に応じて慎重に選択する必要があります。

外科的治療（減圧手術）

グレード3以上、特に深部痛覚のあるグレード3〜4では手術の成功率が高く、早期の外科的減圧術（片側椎弓切除術：ヘミラミネクトミーなど）が推奨されます。
グレード5（深部痛覚消失）でも、発症から48時間以内など早期に手術を行うことで歩行機能が回復する可能性があるとされ、まさに時間との勝負になります。
手術では、脊髄を圧迫している髄核を摘出し、圧迫を解除します。

リハビリテーション

手術後・保存療法中を問わず、近年は水中トレッドミル、レーザー治療、鍼治療などを組み合わせたリハビリテーションの重要性が広く認識されるようになっています。
神経機能の回復を促し、廃用性の筋萎縮を防ぐうえで有用な選択肢です。

再生医療（幹細胞治療）

手術で十分な回復が得られなかった症例や、手術を望まないorできない事情がある症例向けの新しい選択肢として、幹細胞治療を中心とした再生医療も登場し、近年注目されています。
日本では近年「犬の胸腰部椎間板ヘルニア」等を対象とした動物用再生医療等製品が世界に先駆けて承認されており、点滴投与によって神経・組織の修復を促すことが期待されています。
ただし効果には個体差があり、エビデンスの蓄積は発展途上であるため、費用面も含めて獣医師とよく相談したうえで検討する選択肢です。

第6章：薬剤・サプリメントによる治療

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椎間板ヘルニアの管理では、手術の有無にかかわらず「炎症・疼痛のコントロール」「神経障害性疼痛への対応」「椎間板・神経の健康維持」を目的とした薬剤・サプリメントが組み合わせて使用されます。

メインとなる治療薬

以下は、保存療法・術後管理で中心となる抗炎症・鎮痛薬です。ステロイドとNSAIDsは作用の仕方が異なるため、原則として同時に併用せず、切り替える際は消化管障害を避けるために一定の休薬期間を設けます。

成分（製品名）	特徴・役割
副腎皮質ステロイド （プレドニゾロン等）	強力な抗炎症作用により、髄核脱出に伴う脊髄の炎症・浮腫を軽減する目的で、急性期の保存療法や手術前後の管理に用いられる。高用量・長期投与は多飲多尿や易感染性などの副作用を伴うため、投与量と期間は症例毎に慎重に判断される。
メロキシカム （インフラカム／メロキシリン等）	オキシカム系のNSAIDs。1日1回投与で幅広い体重域に対応した規格があり、術後・慢性の炎症性疼痛の緩和に広く用いられる。
カルプロフェン （リマダイル）	プロピオン酸系のNSAIDs。長年にわたり運動器疾患の炎症・疼痛緩和に使用されてきた実績のある薬剤。
ロベナコキシブ （オンシオール）	COX-2高選択性のコキシブ系NSAIDs。効果発現が早く、炎症部位に長くとどまる特性を持つ。
グラピプラント （ガリプラント）	COX阻害ではなくEP4受容体を選択的に阻害する新しい機序の薬剤。胃腸への影響が比較的少ないとされ、長期管理での選択肢として注目されている。
マバコキシブ （トロコキシルチュアブル）	月1回の投与で効果が持続するチュアブルタイプ。通院・投薬の負担を軽減できる長期管理向けの選択肢。
犬脂肪組織由来間葉系幹細胞 （ステムキュア）	動物用再生医療等製品。犬（同種）脂肪組織由来の間葉系幹細胞を点滴で静脈投与し、損傷した神経・組織の修復をサポートする最新の治療。効果には個体差がある。

※上記は学術情報・各製品の添付文書情報に基づく一般的な内容であり、実際の使用にあたっては必ず獣医師の指示に従ってください。

神経障害性疼痛・筋緊張への対応

椎間板ヘルニアの痛みには、組織の炎症による「炎症性疼痛」だけでなく、圧迫された神経そのものが損傷・過剰興奮することで生じる「神経障害性疼痛」が強く関与しています。

一般的な消炎鎮痛薬（NSAIDsやステロイド）は主に炎症を抑える目的で使用されるため、神経由来の痛みに対してはコントロールが不十分となるケースが少なくありません。
そのため、痛みが強い症例や慢性化している症例では、以下のような神経障害性疼痛治療薬が補助的に併用されます。

成分	特徴・役割
ガバペンチン	本来は人間用の抗てんかん薬ですが、神経の過剰な興奮を抑える作用を持つため、獣医療においても神経障害性疼痛に対する鎮痛補助薬として使用されることがあります。
プレガバリン	ガバペンチンと同系統の薬剤ですが、ガバペンチンと比較して生体内での吸収性や持続性に優れており、既存の鎮痛薬で十分な鎮痛効果が得られない難治性の疼痛コントロールにおいて選択されます。

※上記は学術情報・各製品の添付文書情報に基づく一般的な内容であり、実際の使用にあたっては必ず獣医師の指示に従ってください。

サプリメントによるサポート

椎間板や関節・神経の健康維持を目的としたサプリメントも、手術やリハビリと並行して広く活用されています。

製品名（成分）	特徴・役割
コセクイン （グルコサミン塩酸塩・コンドロイチン硫酸・MSM配合）	椎間板を含む軟骨組織の構成成分を補い、関節・脊椎まわりのクッション性維持をサポートする。
ダスクイン （コセクインにASU・オメガ3脂肪酸を追加配合）	コセクインの成分に加え、アボカド大豆不鹸化物（ASU）やオメガ3脂肪酸を配合し、軟骨成分と抗炎症サポートの両面から関節・椎間板の健康維持を狙う上位製品。
アンセット （モエギイガイ抽出脂質、EPA・DHA高濃度配合）	オメガ3脂肪酸とリン脂質を豊富に含み、抗炎症作用を介して関節・脊椎まわりの炎症体質のサポートを目的とする。
アンチノールプラス （EAB-277『モエギイガイ抽出脂肪酸PCO-524＋クリルオイル』）	91種類の脂肪酸を含む独自成分により、関節だけでなく皮膚・被毛・心血管・神経認知機能まで幅広くサポートする。

※サプリメントは医薬品の様な具体的な効能効果を期待するものではなく、継続的な栄養給与によって椎間板や関節の健全な状態を維持・サポートする目的で使用されます。

まとめ

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• 抱きキャンや歩き方の異変（ふらつき、背中を丸める）に気づいたら、運動を制限して速やかに受診する
• 神経学的グレード分類が治療の指針。特に深部痛覚が消失するグレード4・5は時間との勝負
• グレードや全身状態に応じ、絶対安静・外科手術・リハビリ・再生医療を適切に組み合わせる
• ステロイド・NSAIDs・神経障害性疼痛治療薬・サプリメントを病態に合わせて活用し、再発予防に努める

椎間板ヘルニアは、早期発見および迅速な初期対応によって予後が大きく変わる疾患です。
愛犬の歩き方や仕草に少しでも違和感を覚えたら、決して様子を見すぎず、できるだけ早く獣医師に相談しましょう。

■ 参考文献

• Brisson BA. Intervertebral disc disease in dogs. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010;40(5):829-858.
• Fenn J, Drees R, Volk HA, et al. Classification of intervertebral disc disease. Front Vet Sci. 2020;7:579025.
• Jeffery ND, Levine JM, Olby NJ, et al. Intervertebral disk degeneration in dogs: consequences, diagnosis, treatment, and future directions. J Vet Intern Med. 2013;27(6):1318-1333.
• Levine JM, Levine GJ, Johnson SI, et al. Evaluation of the success of medical management for presumptive thoracolumbar intervertebral disc herniation in dogs. Vet Surg. 2007;36(5):482-491.
• Aikawa T, Fujita H, Kanazono S, et al. Long-term neurologic outcome of hemilaminectomy and dorsal laminectomy for treatment of dogs with thoracolumbar intervertebral disc herniation: 831 cases (2000-2007). J Am Vet Med Assoc. 2012;241(12):1617-1626.
• Olby NJ, Moore SA, Brisson B, et al. ACVIM consensus statement on diagnosis and management of acute canine thoracolumbar intervertebral disc extrusion. J Vet Intern Med. 2022;36(5):1570-1596.
• Moore SA, Tipold A, Olby NJ, et al. Current approaches to the management of acute thoracolumbar disc extrusion in dogs. Front Vet Sci. 2020;7:610.
• 椎間板ヘルニアの治療薬・関連サプリメント 取り扱いページ. https://nekoazarasi.com/
• ステムキュア 添付文書・製品情報. 物産アニマルヘルス株式会社. https://vet-i.jp/contents/product/stemcure/index.html

愛犬のノミ・マダニ対策やフィラリア症予防で動物病院を受診した際、よく提案されるのが「シンパリカ」シリーズです。

現在、「シンパリカ」と「シンパリカ トリオ」の2種類がラインナップされていますが、「名前が似ていて何が違うのかわからない」「うちの子にはどれを選べばいいの？」と悩まれる飼い主様も少なくありません。

この記事では、2つの製品の違いを、詳しく解説します。

第１章：【一目でわかる】シンパリカシリーズ比較一覧表

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まずは2製品の最大の違いである「医薬品区分」「配合成分」と「効果効能（防げる虫）」の対応範囲を比較してみましょう。

項目	シンパリカ	シンパリカ トリオ
医薬品区分	一般動物用医薬品	要指示医薬品 / 指定医薬品 / 劇薬
配合成分数	1成分 （サロラネル）	3成分 （サロラネル＋モキシデクチン＋ピランテルパモ酸塩）
ノミ・マダニ駆除	〇 （ノミ3時間・マダニ8時間で発現）	〇 （ノミ4時間・マダニ8時間で発現）
フィラリア予防	×	〇
東洋眼虫 予防	×	〇
消化管寄生虫	×	〇 （犬回虫、犬小回虫、犬鉤虫）
ミミヒゼンダニ	〇	×
センコウヒゼンダニ・ニキビダニ	〇	〇
対象条件	8週齢以上、体重1.3kg以上	8週齢以上、体重1.5kg以上
最大適応体重	〜40.1kg未満 （組み合わせで60.1kg可）	〜60.1kg未満
味・フレーバー	ミートフレーバー （牛由来成分不使用/ポークレバー等）	ミートフレーバー （牛由来成分不使用/ポークレバー等）
食餌の影響	なし （絶食時でも投薬可能）	なし （絶食時でも投薬可能）

第2章：あなたの愛犬にはどれ？タイプ別の選び方

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第3章：各製品の特徴と効能・効果

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① シンパリカ

・医薬品区分： 一般動物用医薬品
・有効成分： サロラネル（5mg / 10mg / 20mg / 40mg / 80mg）
・効能・効果：
1. 犬：ノミ及びマダニの駆除
2. ミミヒゼンダニ及びイヌセンコウヒゼンダニの駆除
3. イヌニキビダニの駆除による全身性毛包虫症の改善

・成分の作用と特徴
イソオキサゾリン系成分『サロラネル』が、無脊椎動物の神経受容体を選択的に遮断して速やかに駆除します。

・速効性
投与後わずか3時間でノミ、8時間でマダニへの効果が発現。効果は35日間持続するため、1ヶ月の投与サイクルを余裕をもってカバーします。

・耳のトラブルに対応できる唯一の選択肢
激しい耳の痒みを引き起こす「ミミヒゼンダニ」の駆除効果は単剤のシンパリカのみに承認されています。
「イヌセンコウヒゼンダニ」「イヌニキビダニ（アカラス）」の駆除・改善効果も備えており、皮膚科診療の強い味方です。

② シンパリカ トリオ

・医薬品区分： 要指示医薬品、指定医薬品、劇薬
・有効成分： サロラネル ＋ モキシデクチン ＋ ピランテルパモ酸塩
・効能・効果：
1. 犬糸状虫症の予防（フィラリア症予防）及び東洋眼虫の寄生予防
2. ノミ及びマダニの駆除
3. イヌセンコウヒゼンダニの駆除、イヌニキビダニの駆除による全身性毛包虫症の改善
4. 消化管内寄生虫の駆除（犬回虫、犬小回虫、犬鉤虫）

・成分の作用と特徴
サロラネルによる速やかなノミ・マダニ・皮膚ダニ駆除に加え、モキシデクチンがフィラリア（犬糸状虫）やメマトイが媒介する「東洋眼虫」の寄生を予防。さらにピランテルパモ酸塩との相乗効果でお腹の虫（回虫・鉤虫）を速やかに駆除します。

・オールインワンの進化形
１錠でフィラリア予防・消化管寄生虫・皮膚ダニ（センコウヒゼンダニ・ニキビダニ）まで幅広くカバーできるため、投薬の手間や飲み忘れを防止できます。

第4章：体重別の規格一覧

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愛犬の体重に合わせた適切なサイズを選択します。
シンパリカ トリオは超大型犬（〜60.1kg未満）に対応する「XXLサイズ」がラインナップされているのが特徴です。

シンパリカ（対象：8週齢以上、体重1.3kg以上）

・超小型犬用（5mg錠）：1.3kg以上 〜 2.6kg未満
・小型犬用（10mg錠）：2.6kg以上 〜 5.1kg未満
・中型犬用（20mg錠）：5.1kg以上 〜 10.1kg未満
・大型犬用（40mg錠）：10.1kg以上 〜 20.1kg未満
・超大型犬用（80mg錠）：20.1kg以上 〜 40.1kg未満
(※40.1kg〜60.1kg未満は40mg錠と80mg錠を各1錠組み合わせ投与)

シンパリカ トリオ（対象：8週齢以上、体重1.5kg以上）

・XS：1.5kg以上 〜 2.6kg未満
・S：2.6kg以上 〜 5.1kg未満
・M：5.1kg以上 〜 10.1kg未満
・L：10.1kg以上 〜 20.1kg未満
・XL：20.1kg以上 〜 40.1kg未満
・XXL：40.1kg以上 〜 60.1kg未満

第5章：嗜好性と「食餌タイミング不要」のメリット

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① 牛由来成分不使用のアレルゲン配慮ミートフレーバー

両製品とも嗜好性の高い小粒なチュアブル錠ですが、ポークレバーやコーンスターチ、小麦胚芽などを主原料としており、牛肉由来成分を含みません。牛肉アレルギーのある愛犬でも安心して投与いただけます。

② 食事の有無を気にせずいつでも投薬可能

他の駆虫薬の中には、食事の脂質と一緒に摂らないと吸収率が落ちるものもありますが、シンパリカの有効成分『サロラネル』は絶食時でも86.5%という高い生物学的利用率（吸収率）を示します。
そのため、食前・食後・空腹時を問わず、飼い主様の好きなタイミングでいつでも投薬できるのが大きなメリットです。

第6章：共通する投与方法と注意点

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・投与頻度・タイミング
月に1回、経口投与します。フィラリアおよび東洋眼虫の予防を兼ねるシンパリカ トリオは、蚊やメマトイの活動開始後1ヵ月以内から活動終了後1ヵ月以内まで毎月1回投薬します。

・吐き出してしまった場合
万が一、投薬直後や短時間で丸ごと吐き出してしまった場合は、成分が十分吸収されていない可能性があるため、再投与について獣医師にご相談のうえ適切に対応してください。

・処方・受診について
「シンパリカ トリオ」は要指示医薬品のため、入手には獣医師の処方または指示書が必要となります。
また、投与前には必ず動物病院でフィラリア非感染を確認する血液検査が必須です。
「シンパリカ」は一般の動物用医薬品ですが、皮膚症状や健康状態に応じた最適な使用のために獣医師へのご相談をおすすめします。

まとめ

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シンパリカシリーズは、愛犬の予防目的や症状に合わせてベストな製品を選択できます。

• ミミヒゼンダニ（耳の痒み）の治療・予防、またはフィラリア予防を別で行う場合
  👉 シンパリカ
• 1錠でフィラリア・東洋眼虫・ノミマダニ・お腹の虫・皮膚ダニ（ニキビダニ等）まで最広域に予防したい場合
  👉 シンパリカ トリオ

なお、「愛犬にどの製品が適しているか」につきましては、症状や環境によります。
まずは一度、かかりつけの動物病院へご相談ください。

また、動物用医薬品に関するご不明点やご相談がある場合は、動物のお薬の専門店『ねこあざらし薬店』にお気軽にお問い合わせください。

愛犬のノミ・マダニ対策やフィラリア予防で動物病院を受診した際、よく提案されるのが「クレデリオ」シリーズです。現在、「クレデリオ錠」「クレデリオプラス錠」「クレデリオクワトロ錠」の3種類がラインナップされていますが、「名前が似ていて何が違うのかわからない」「うちの子にはどれを選べばいいの？」と悩まれる飼い主様も少なくありません。
この記事では、3つの製品の「予防・駆除できる範囲（効能・効果）」「配合成分の役割」「医薬品分類」「体重別の規格サイズ」「味（フレーバー）」の違いを、詳しく解説します。

1. 【一目でわかる】クレデリオシリーズ比較一覧表

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まずは3製品の最大の違いである「医薬品区分」「配合成分」「効果効能（防げる対象）」などを比較してみましょう。

項目	クレデリオ錠	クレデリオプラス錠	クレデリオクワトロ錠
医薬品区分	動物用医薬品	動物用医薬品、指定医薬品、要指示医薬品	動物用医薬品、指定医薬品、要指示医薬品
配合成分	1成分 （ロチラネル）	2成分 （ロチラネル＋ミルベマイシンオキシム）	4成分 （ロチラネル＋モキシデクチン＋プラジクアンテル＋ピランテルパモ酸塩）
ノミ・マダニ	〇	〇	〇
フィラリア予防	×	〇	〇
消化管寄生虫	×	〇 （犬回虫、犬鉤虫〔成虫・幼虫〕、犬鞭虫）	〇 （犬回虫〔未成熟虫・成虫〕、犬小回虫、犬鉤虫〔未成熟虫・成虫〕、条虫類〔瓜実条虫、単包条虫・多包条虫（エキノコックス）〕）
イヌニキビダニ	×	×	〇
対象の条件	8週齢以上 体重1.5kg以上	8週齢以上 体重1.7kg以上	8週齢以上 体重1.5kg以上
味	ビーフフレーバー （豚肝臓由来）	ビーフフレーバー （豚肝臓由来）	ビーフフレーバー （動物由来タンパク不使用、ミートフリー）

2. あなたの愛犬にはどれ？タイプ別の選び方

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「フィラリア予防は別の投薬や注射で済ませており、ノミ・マダニ対策を確実に行いたい」
👉 クレデリオ錠がおすすめ

「毎月1回のおやつタイプで、ノミ・マダニ対策・フィラリア予防・基本的なお腹の虫駆除を1錠で終わらせたい」
👉 クレデリオプラス錠がおすすめ

「フィラリアやノミマダニだけでなく、エキノコックスや条虫（サナダムシ）、ニキビダニまで1回で最広域に予防・駆除したい」「肉類アレルギーがある」
👉 クレデリオクワトロ錠がおすすめ

3. 各製品の特徴と効能・効果

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① クレデリオ錠

医薬品区分： 一般動物用医薬品
有効成分： ロチラネル（56.25mg / 112.5mg / 225mg / 450mg / 900mg）

効能・効果：
犬：ノミ及びマダニの駆除

成分の作用と特徴：
有効成分ロチラネルは、イソキサゾリン系に分類される抗寄生虫成分です。寄生虫の神経伝達系（GABA受容体）に選択的に作用し、麻痺させて駆除します。

速効性と持続性：
投与後、ノミに対しては6時間以内（新規寄生は4時間以内）、マダニに対しては8時間以内（新規寄生は48時間以内）に駆除効果を発揮します。1回の投与で効果が1ヶ月間持続します。

こんな子に：
「フィラリア予防は通年注射で行っている」「ノミマダニ対策だけを行いたい」という場合に最適です。

② クレデリオプラス錠（ノミ・マダニ＋フィラリア＋基本の消化管寄生虫）

医薬品区分： 要指示医薬品、指定医薬品
有効成分： ロチラネル ＋ ミルベマイシンオキシム

効能・効果：
・犬糸状虫症の予防（フィラリア症予防）
・ノミ及びマダニの駆除
・消化管内寄生虫の駆除（犬回虫、犬鉤虫〔成虫・幼虫〕、犬鞭虫）

成分の作用と特徴：
ロチラネルのノミ・マダニ駆除効果に加え、マクロライド系のミルベマイシンオキシムを配合。犬糸状虫の幼虫（L3/L4）を駆除して心臓への寄生を防ぐとともに、お腹の代表的な有害寄生虫（回虫・鉤虫・鞭虫）を同時に撃退します。

こんな子に：
ノミ・マダニ対策とフィラリア予防のシーズンが重なる時期に、投薬の手間や飲み忘れを最小限に抑えたい場合。

③ クレデリオクワトロ錠（ノミ・マダニ＋フィラリア＋ニキビダニ＋基本の消化管寄生虫＋条虫・エキノコックスまでカバー）

医薬品区分： 要指示医薬品、指定医薬品
有効成分： ロチラネル ＋ モキシデクチン ＋ プラジクアンテル ＋ ピランテルパモ酸塩

効能・効果：
・犬糸状虫の寄生予防（フィラリア症予防）
・ノミ及びマダニの駆除
・イヌニキビダニの駆除による全身性毛包虫症の改善
・消化管内寄生虫の駆除（犬回虫〔未成熟虫・成虫〕、犬小回虫、犬鉤虫〔未成熟虫・成虫〕）
・条虫類の駆除（瓜実条虫、単包条虫、多包条虫〔エキノコックス〕）

成分の作用と特徴：
4つの有効成分を組み合わせることで、従来のオールインワン剤では対応できなかった寄生虫までカバー範囲を広げた最新の製剤です。

追加効果①： 頑固な皮膚病の原因となるイヌニキビダニを駆除
追加効果②： 瓜実条虫（サナダムシ）や人獣共通感染症として重要視される多包条虫（エキノコックス）などの各種寄生虫を駆除

こんな子に：
草むらやドッグランによく行く子、野山でお散歩する子、人への感染リスクも徹底的に防ぎたいご家庭にベストです。

4. 体重別の規格一覧

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愛犬の体重に合わせた適切なサイズ（S/M/L/LL/XL）を選択します。
有効成分の組み合わせにより、製品ごとに投与可能な最小体重や体重区分が異なります。

クレデリオ錠（対象：8週齢以上、体重1.5kg以上）
・S：1.5kg以上 〜 2.5kg以下
・M：2.5kg超 〜 5.5kg以下
・L：5.5kg超 〜 11.0kg以下
・LL：11.0kg超 〜 22.0kg以下
・XL：22.0kg超 〜 45.0kg以下

クレデリオプラス錠（対象：8週齢以上、体重1.7kg以上）
・S：1.7kg以上 〜 2.8kg以下
・M：2.8kg超 〜 5.5kg以下
・L：5.5kg超 〜 11.0kg以下
・LL：11.0kg超 〜 22.0kg以下
・XL：22.0kg超 〜 45.0kg以下

クレデリオクワトロ錠（対象：8週齢以上、体重1.5kg以上）
・S：1.5kg以上 〜 2.8kg以下
・M：2.8kg超 〜 5.5kg以下
・L：5.5kg超 〜 11.0kg以下
・LL：11.0kg超 〜 22.0kg以下
・XL：22.0kg超 〜 45.0kg以下

5. アレルギーと嗜好性に配慮されたフレーバー

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すべての製品がワンちゃんにとって嗜好性の高い小粒型錠剤ですが、原材料の構成に違いがあります。

● クレデリオ錠、クレデリオプラス錠
ポークレバー由来成分等を使用したビーフ風味（豚肝臓由来）。高い食いつき率が確認されています。

● クレデリオクワトロ錠
動物性タンパク質不使用（ミートフリー／ポークフリー）のビーフフレーバー（野菜由来）。
牛肉・豚肉・鶏肉などの食物アレルギーがある愛犬でも安心して投与しやすい設計です。
また、プラジクアンテル特有の苦みを抑える特殊製法が施されています。

6. 共通する投与方法と注意点

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● 投与頻度とタイミング
月に1回、「食事と同時」または「食後30分以内」に経口投与します。

有効成分であるロチラネルは、脂溶性が高く、食事に含まれる脂質と一緒に消化吸収されることで、血液中の薬物濃度が十分に高まるという特性を持っています。
空腹時に投与してしまうと成分が十分に吸収されず、本来のノミ・マダニ駆除効果や持続期間が得られない可能性があります。必ず毎日のフードやおやつと一緒に与えてください。

● 受診・処方について
「クレデリオプラス錠」および「クレデリオクワトロ錠」は要指示医薬品のため、投与前には必ず獣医師の診察およびフィラリア非感染を確認する血液検査が必要です。
万が一、すでに体内にフィラリアの成虫が寄生している状態で予防薬を投与すると、ミクロフィラリア（幼虫）が一斉に死滅し、ショック症状などの重篤な副作用を引き起こす危険性があります。
そのため、毎年投薬を開始する前には必ず動物病院でフィラリア感染の有無を確かめる血液検査を受けてください。

また、ねこあざらし薬店のような店舗で購入される場合、獣医師が発行した『指示書』の提出が法令上必須となります。受診の際、獣医師にご相談のうえ『指示書』をご記載いただいてください。

→『指示書』に関する詳細な手順を確認する

なお、ノミ・マダニ駆除単剤の「クレデリオ錠」は一般動物用医薬品で購入に『指示書』は不要ですが、愛犬の健康状態に合わせた適切な使用方法について、事前に獣医師に相談することが推奨されます。

まとめ

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クレデリオシリーズは、ライフスタイルやアレルギーの有無に合わせて最適な製品を選ぶことができます。

• ノミ・マダニ対策で十分 👉 クレデリオ錠
• 定番のオールインワンでフィラリア・お腹の虫まで予防したい 👉 クレデリオプラス錠
• エキノコックス・条虫・ニキビダニまでカバーし、お肉アレルギーにも配慮したい 👉 クレデリオクワトロ錠

愛犬の健康状態や体質に合わせた選択につきましては、かかりつけの動物病院にご相談ください。

また、動物用医薬品に関するご不明点やご相談がある場合は、動物のお薬の専門店『ねこあざらし薬店』にお気軽にお問い合わせください。

愛犬がベタつきや赤み、かゆみなどを伴う「マラセチア皮膚炎」を起こした際、動物病院で使用される代表的な薬用シャンプーに『マラセブ』があります。さらに、新しい基剤を採用した『マラセブライト』がラインナップに加わりました。
ここでは、2つのシャンプーの「有効成分」「洗浄成分と特徴」「使い分けの目安」「使い方・注意点」を解説します。

1. 皮膚状態別の使い分け

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【状態１】皮脂（あぶら）が多く脱脂が必要なとき
👉 マラセブ（中程度の脱脂作用でしっかり洗える標準タイプ）

【状態２】皮脂が軽度、またはシャンプー後の乾燥が気になるとき
👉 マラセブライト（マイルドな洗浄力で過乾燥しにくい新タイプ）

2. 2つのシャンプー 比較一覧

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項目	マラセブ	マラセブライト
有効成分	ミコナゾール硝酸塩 2%（抗真菌成分） クロルヘキシジングルコン酸塩 2%（殺菌成分）	ミコナゾール硝酸塩 2%（抗真菌成分） クロルヘキシジングルコン酸塩 2%（殺菌成分）
洗浄成分	両性界面活性剤	非イオン（ノニオン）界面活性剤
洗浄力・特徴	中程度の脱脂作用を有する	マイルドな洗浄力で洗浄後に過乾燥しにくい
刺激性	陰イオン界面活性剤と比べて低刺激	他のイオン性界面活性剤に比べて皮膚や粘膜への刺激性が低く、生体親和性が高い
使用例・適した症例	皮脂（あぶら）の分泌が中程度以上のマラセチア皮膚炎に	①皮脂（あぶら）の分泌が軽度のマラセチア皮膚炎に ②シャンプー後の乾燥が気になる症例に

※界面活性剤とは：水と油を混ぜ合わせることで、脂汚れを落とせるようにする成分。

3. 各製品の特徴

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① マラセブ

有効成分：ミコナゾール硝酸塩 2%、クロルヘキシジングルコン酸塩 2%を配合。マラセチア（真菌）およびブドウ球菌（細菌）に対して優れた有効性を発揮します。

洗浄成分：両性界面活性剤を使用。中程度の脱脂作用を備えており、皮脂の分泌が多くてベタつきやニオイが強い時期に適しています。

② マラセブライト

有効成分：マラセブと同じく、ミコナゾール硝酸塩 2%、クロルヘキシジングルコン酸塩 2%を配合。殺菌力や有効成分の濃度はマラセブと同様です。

洗浄成分：非イオン（ノニオン）界面活性剤を採用。皮膚や粘膜への刺激性が低く生体親和性が高いため、マイルドな洗浄力で過乾燥を防ぎます。皮脂の分泌が比較的軽度な症例や、シャンプー後の乾燥が気になる場合に向いています。

4. シャンプーの基本手順と注意点

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正しい効果を得るための使用手順と注意点です。

▶ 全身をしっかり湿らせる
ぬるま湯で犬の被毛と皮膚を十分に濡らします。

▶ 重症な部位から泡立てる
適量を手にとり全身になじませます。
わきの下や指の間、お腹周りなど症状が重い部分や菌が増殖しやすい部分から泡立てていくのが効果的です。

▶ 正確に約10分間放置する（最重要）
有効成分を皮膚に行き渡らせるため、泡をつけたまま時計を見て約10分間放置します。

　⚠️ 放置中の注意点
　放置中に泡を大量に舐めたり吸い込んだりすると、消化管障害などを引き起こすおそれがあります。
　必ず目を離さず、身震いによる薬液の飛び散りや目・耳への侵入に注意しましょう。

▶ しっかりすすぎ、優しく乾かす
泡が完全になくなるよう5〜10分かけて十分に洗い流し、タオルで優しく水分を拭き取ってしっかり乾かします。

▶ 投与頻度
通常は1日1回、3日以上間隔をあけて週2回使用します。
※用法用量については必ず獣医師の指示に従ってください。

5. まとめ

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『マラセブ』シリーズは、皮膚の状態に合わせて使い分けることができます。

• ベタつきが強い時期は「マラセブ」でしっかり脱脂・洗浄
• ベタつきが落ち着いた後や乾燥しやすい子は「マラセブライト」で優しくケア

愛犬の症状や状態に合わせた選択・使用につきましては、必ずかかりつけの動物病院にご相談ください。

また、動物用医薬品に関するご不明点やご相談がある場合は、動物のお薬の専門店『ねこあざらし薬店』にお気軽にお問い合わせください。

肥満細胞とは、細胞内に脂肪のような顆粒を多く含む姿から名づけられたもので、太っているかどうかとは無関係な免疫細胞です。

犬の皮膚にできる「できもの・しこり」の多くは良性のものですが、その中で最も注意したい悪性腫瘍（がん）のひとつが「肥満細胞腫（Mast Cell Tumor：MCT）」です。見た目だけでは良性のイボや脂肪腫と区別がつかず、そのしこりに触ると急に赤くなったり、腫れて大きさが変わるなど特殊な性質を持っています。

今回は、肥満細胞腫の基礎知識から、早期発見のポイント、治療薬までわかりやすく解説します。

第1章：肥満細胞腫とは？

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肥満細胞の役割と腫瘍化のメカニズム

肥満細胞は、もともと皮膚や粘膜、消化管などの結合組織に広く分布し、アレルギー反応や炎症反応、寄生虫への防御などに関わる免疫細胞の一種です。細胞内にはヒスタミンやヘパリン、プロテアーゼなどを含む顆粒を蓄えており、刺激を受けると顆粒の内容物を放出（脱顆粒）して炎症反応を引き起こします。

肥満細胞腫は、この肥満細胞が腫瘍化し、主に皮膚や皮下組織で異常に増殖した状態です。
肥満細胞腫では、細胞の増殖シグナルを伝える受容体型チロシンキナーゼ「KIT」の異常が関与していることが多く、一部ではc-kit遺伝子変異が認められます。

KITは細胞表面にある「増殖してよい」という指令を受け取るスイッチのような受容体で、通常は特定の物質（幹細胞増殖因子：SCF）が結合したときだけ増殖のスイッチが入ります。しかし、c-kit遺伝子に変異が生じると、SCFが結合していなくてもKITが常に活性化した状態となり、細胞が際限なく増殖してしまいます。
このKITの異常は、後述する分子標的薬が効果を発揮する重要な標的にもなっています。

好発犬種・年齢と見た目の多様性

肥満細胞腫は犬の皮膚腫瘍の中で最も発生率が高く、全皮膚腫瘍のおよそ16〜21％を占めるとされています。
発症の平均年齢は8〜9歳ですが、若齢での発生も珍しくありません。
犬種としてはボクサー・パグ・ボストンテリア・ラブラドールレトリーバー・ゴールデンレトリーバー・シーズー・フレンチブルドッグなどで発生率が高い傾向があります。
見た目は赤く盛り上がったイボ状のものから、皮下にできる柔らかいしこり状などさまざまで、大きさが数日〜数週間で変動することもあります。

『要注意サイン：ダリエ徴候』

ダリエ徴候とは、しこりを触ったり擦ったりした刺激によって肥満細胞からヒスタミンが放出され、その部分が一時的に赤く腫れたり、蕁麻疹のように盛り上がったりする反応のことです。
まれに、強い刺激によって全身に大量のヒスタミンが放出されると、嘔吐・元気消失・血圧低下といった全身状態の急変につながるリスクがあります。

「しこりが大きくなったり小さくなったりする」「触ると赤くなる」と感じたら何度も触ったり揉んだりせず、できるだけ早く動物病院を受診しましょう。

第2章：グレード分類とステージング

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肥満細胞腫は「見た目」だけでは悪性度が分からないため、必ず病理組織検査によるグレード（悪性度）評価が行われます。
代表的な分類が、従来から用いられている「Patnaikグレード分類（3段階）」と、より予後予測に優れるとされる「Kiupel（2段階）分類」があり、両方を併用して評価するのが一般的です。

分類方式	区分	概要
Patnaikグレード （3段階）	グレードⅠ （高分化型）	細胞の異型性が少なく、多くは外科的完全切除で予後良好。
	グレードⅡ （中間型）	分化度・転移リスクが症例によって幅広く、慎重な経過観察が必要。
	グレードⅢ （低分化・未分化型）	細胞異型が強く、転移・再発リスクが高い。積極的な集学的治療が必要。
Kiupel分類 （2段階）	低グレード （Low grade）	予後良好群。生存期間の中央値が長い傾向。
	高グレード （High grade）	転移・再発リスクが高く、生存期間が短くなる傾向。予後予測の一致率が高いとされる。

臨床病期（ステージング）とc-kit遺伝子変異検査

グレードとは別に、腫瘍の数・大きさ・リンパ節転移・遠隔転移の有無から「臨床病期（ステージ0〜Ⅳ）」を評価し、治療方針を総合的に決定します。
近年は、腫瘍組織を用いて、前述のKIT遺伝子（c-kit）のエクソン11領域における変異（内部縦列重複：ITD）の有無を調べる検査も普及しており、変異が陽性の場合は分子標的薬（トセラニブなど）への反応性が高いことが知られ、治療選択の重要な判断材料になっています。

第3章：症状と気づきのポイント

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肥満細胞腫は皮膚・皮下のどこにでも発生し、単発のこともあれば多発することもあります。
以下のような点をチェックしてみましょう。

症状・所見	背景となるメカニズム
赤く盛り上がったしこり・イボ状の腫瘤	肥満細胞の増殖により腫瘤を形成。良性の脂肪腫や皮膚炎と非常に似ることがある。
触ると赤く腫れる・大きさが変動する	刺激により肥満細胞が脱顆粒し、ヒスタミンが放出されることで局所の炎症が悪化する（ダリエ徴候）。※この場合は無理に触らず早めに病院を受診しましょう
嘔吐・下痢・食欲不振・黒色便（タール便）	放出されたヒスタミンが胃酸分泌を過剰に促し、胃・十二指腸潰瘍や出血を引き起こす。
しこり周囲のあざ・出血傾向	ヘパリンなどの抗凝固物質が放出され、局所の出血や内出血が生じやすくなる。
リンパ節の腫れ	所属リンパ節への転移により腫大することがある。触診・エコーでの評価が重要。
元気消失・ぐったりする	広範囲の脱顆粒により、血圧低下やアナフィラキシー様反応など全身性の症状を起こすことがある。

第4章：診断方法～しこりをどのように評価するか～

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①針生検（FNA）・細胞診

しこりを見つけたら、まず行われるのが細い針で腫瘤の細胞を吸引する「針生検（Fine Needle Aspiration：FNA）」です。

肥満細胞腫の細胞は特徴的な紫色の顆粒を持つため、多くの場合、麻酔なしの外来検査で迅速に診断できます。
しかし、グレード（悪性度）の判定には、外科的切除後の病理組織検査が必要になります。

②画像検査・血液検査によるステージング

腫瘍の広がりやリンパ節・内臓への転移の有無を調べるため、所属リンパ節の細胞診に加えて、腹部超音波検査、胸部X線検査、血液検査が行われます。

特にグレードが高い（Ⅱ〜Ⅲ）、所属リンパ節に転移が疑われる、腫瘍が大きい・完全切除が難しい部位にある、再発例といった場合には、腹部超音波検査は重要な検査です。
しかし、小さく低グレードなケースでも、内臓への転移が見つかる確率自体は低いものの、可能であれば受けておくことをおすすめします。

③c-kit遺伝子変異検査

近年は民間の検査センターでも、前述のKIT（c-kit）遺伝子の変異を調べる検査が実施可能になっており、分子標的薬の選択や予後予測の一助として活用が広がっています。

第5章：基本の治療～第一選択は外科的切除～

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肥満細胞腫の治療は、グレード・ステージ・発生部位・全身状態を総合的に評価したうえで、外科手術を中心に、放射線治療・化学療法・分子標的薬・局所療法などを組み合わせて行われます。

外科手術（第一選択）

低〜中グレードで転移のない肥満細胞腫に対しては、外科的完全切除が第一選択です。
「マージン」とは、腫瘍細胞を残さず取りきるために、目に見える腫瘍の周囲をどれくらい一緒に切除するかの幅のことで、「横方向（周囲の皮膚）」と「深さ方向（皮下組織・筋膜など）」の両方で設定されます。
肥満細胞腫は目に見える範囲を超えて周囲の組織へ細胞が浸潤しやすいため、横方向へ幅をとるだけでなく、深部方向にも未侵襲の筋膜を含めて切除する「十分かつ適切なマージン確保」が、再発を防ぐ上で極めて重要になります。

放射線治療

腫瘍が大きく完全切除が難しい部位（顔面・四肢末端など）や、切除後に断端に腫瘍細胞が残存した場合には、放射線治療が有効な選択肢となります。局所再発の抑制に高い効果が期待できます。

化学療法・分子標的薬

高グレード、多発性、リンパ節・内臓への転移がある場合は、全身療法として化学療法や分子標的薬が用いられます。
ビンブラスチンやロムスチン（CCNU）などの抗がん剤は現在も標準的な治療薬として広く使われており、これに加えて近年は後述するトセラニブのような分子標的薬が重要な選択肢となっています。
特に高グレード・転移症例では、ビンブラスチンとトセラニブを併用する治療法の有効性を示す報告も増えており、単剤よりも高い奏効率が得られる可能性が示唆されています。
ただし化学療法については「これ一つが絶対的な正解」という確立したプロトコル（使用方法）があるわけではなく、犬の状態や病院の方針により使い分けられているのが現状です。

第6章：薬剤による治療の選択肢

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肥満細胞腫の治療では、外科手術を軸に「全身療法として使う薬剤」「症状緩和のための薬剤」を組み合わせて管理していきます。

メインとなる治療薬

以下の薬剤は、外科手術と組み合わせて処方される中心的な薬です。グレード・ステージにより複数の薬を組み合わせて使用します。

成分（製品名）	特徴・役割
トセラニブ （パラディア）	KITを標的とする分子標的薬（チロシンキナーゼ阻害薬）。再発した皮膚の肥満細胞腫（Patnaikグレード中間型・未分化型）に承認されている経口薬。腫瘍細胞の増殖シグナルを抑えるとともに、腫瘍への新生血管形成も抑制。従来の抗がん剤と異なり自宅投与が可能で、通院間隔をあけやすい点も特徴。消化器症状や好中球減少などの副作用管理のため、定期的な血液・尿検査を行い、必要に応じて制吐剤（マロピタント等）や下痢止めを併用することがある。
副腎皮質ステロイド	抗炎症・抗アレルギー作用があり、単独あるいは他の抗がん剤と併用される。腫瘍を外科手術前に縮小させる目的で使われることもある。単独では効果が限定的なため他剤と組み合わせるのが基本。
抗ヒスタミン薬	肥満細胞から放出されたヒスタミンが引き起こす、皮膚の赤み・腫れ・かゆみやアレルギー反応を抑える目的で使用。手術前後や脱顆粒のリスクがある場面でも併用される。
胃酸分泌抑制薬	ヒスタミンの刺激による胃酸の過剰分泌を抑え、胃潰瘍・十二指腸潰瘍や嘔吐・食欲不振を予防・軽減する目的で併用される。

※記載内容は学術情報・各製品の添付文書情報に基づく一般的な内容であり、実際の使用にあたっては必ず獣医師の指示に従ってください。

まとめ

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肥満細胞腫は、比較的簡易な検査で診断できる可能性のある数少ない腫瘍のひとつです。
早期発見・早期の病理診断ができれば、外科的完全切除だけで良好な経過をたどるケースも少なくありません。
愛犬の体に小さなしこりを見つけたら、早めに動物病院で相談しましょう。

• しこりを見つけたら自己判断せず、早めに針生検（FNA）を受ける
• 触って赤く腫れる・大きさが変動するしこりは、ダリエ徴候として肥満細胞腫を疑う重要なサイン、無理に触らずすぐ病院へ
• グレード・ステージに応じて、外科手術・放射線治療・化学療法・分子標的薬を組み合わせる
• KIT遺伝子変異検査は、分子標的薬の選択や予後予測の重要な判断材料になる

参考文献

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